Креатинин является одним из метаболитов биохимических реакций белкового и аминокислотного обмена в человеческом организме. Появление этого соединения проходит постоянно и связано с процессами обмена в тканях мышц. Поскольку мышцы являются одним из основных массивов тела человека, а сокращение нуждается в постоянном энергетическом субстрате, то в их структуре обязаны находиться мощные энергоносители. Это требуется, чтобы обеспечивались экстренные потребности в энергии.
Креатинин: общие сведения
Основным донатором АТФ для тканей мышц является креатинфосфат – заменимая фосфорилированная аминокислота креатин. Креатин после синтеза в печени переходит в мышцы, в которых и начинается его дефосфорилирование креатинфосфокиназным ферментом. Результатом этого процесса является появление креатинина и энергии. АТФ затрачивается мышцами на различные энергетические нужды, а почки после фильтрации выводят креатинин одновременно с мочой.
Креатинин в крови, как конечный продукт реакций распада не затрачивается в организме на проведение других процессов метаболизма. Для тканей – это вредное соединение, которое обязано из организма максимально быстро выводится. Дисбаланс креатининового обмена может случиться на этапах его выведения, метаболизма и поступления.
Норма креатинина в крови
Полностью вещество не может фильтроваться и выводиться почками. Это объясняется тем, что постоянно происходит его выделение в кровеносную систему. Кровяная плазма обязана содержать относительную норму креатинина, которая может различаться с учетом возраста, особенностей питания и активности мышц. Потому определены минимальные и максимальные нормы границ креатинина, учитывающие все данные моменты и указывающие на нормальную работу внутренних органов.
Чтобы не допустить погрешности в результатах анализа по уровню, непременно нужно придерживаться единых правил сбора крови. Обследование непременно проводится с утра, на голодный желудок. Желательно не допускать значительных мышечных нагрузок и переохлаждения или перегрева перед самим сбором крови на анализ. Для различных вариаций нормы креатинина описаны в специальной таблице.
Норма у женщин
Количество креатинина в крови у женщин обязано быть ниже, в отличие от мужчин. Это объясняется физиологическими способами его распределения, образования и транспортировки в крови.
Механизмы данного феномена следующие:
- Масса мышц женщин меньше, в отличие от мужчин;
- У женщин активность процессов метаболизма снижена;
- Меньше нагрузок на мышцы;
- Влияние беременности и половых гормонов;
- Продукты в рационе у женщин имеют меньше экзогенного креатинина.
Норма креатинина в крови у мужчин
Креатинин у мужчин почти всегда обязан быть больше, нежели у женщин этой возрастной группы, что объясняется особенностями жизненного образа и отличиями в работе систем и органов. Возраст тоже влияет на креатинин, норма у мужчин может быть понижена или повышена. Сейчас многие мужчины ходят в спортзалы и для улучшения работы мышц принимают допинги, которые содержат это вещество. Это непременно обязано учитываться при определении нормы креатинина.
Норма креатинина у детей
Количество креатинина в плазме детей значительно зависит от их возраста. Колебания данного показателя объясняются степенью увеличения массы мышц и активностью роста за определенный промежуток времени. Новорожденные из-за высоких нагрузок, которые организму пришлось получить в процессе родов, имеют количество креатинина такое же, как и у взрослых. Эта же особенность есть и у подростков, это объясняется ростом организма.
Повышенная норма креатинина
Во время оценки креатининового обмена, как правило, сталкиваются с увеличением концентрации данного метаболита. Немаловажно грамотно интерпретировать эти показатели с учетом нормативов по полу и возрасту, вероятного патологического и физиологического повышения. Состояние, когда отмечается высокое количество креатинина в плазме, называется гиперкреатинемией.
Она не создает в организме значительных отклонений, так как креатинин по себе малотоксичен. Его вредное воздействие на ткани может проявиться лишь при резких отклонениях от нормы. Данный метаболит больше относится к следствиям разных заболеваний и состояний, указывая об их наличии. Потому изолированная гиперкреатининемия почти не имеет проявлений.
Чаще всего она сочетается с иными симптомами патологий, которые требуют проведения данного обследования:
- Мышечная слабость и быстрая утомляемость;
- Боли в мышцах;
- Изменения в анализе мочи (эритроциты, лейкоциты, белок);
- Резкое снижение или увеличение количества суточной мочи;
- Отечность.
Патогенез гиперкреатинемии может являться в организме любым этапом циркуляции и обмена креатинина. Воздействовать на него могут характер питания, количество потребляемой жидкости, режим физической активности, анатомические особенности тканей мышц и их состояние, прием медикаментозных препаратов, функциональные способности печени и выделительной системы.
Что значит высокий уровень креатинина?
Увеличение креатинина при химическом обследовании крови может говорить о:
- Излишнем или быстром увеличении мышечной массы;
- Высоком поступлении креатинсодержащих веществ в организм из внешней среды при повышенном белковом питании;
- Разрушении ткани мышц;
- Повышенных нагрузках, которые выполняются мышцами;
- Нарушении работы почек по выведению и обезвреживанию креатинина;
- Нарушении водного баланса и перераспределении крови в организме;
- Эндокринных нарушениях, которые регулируют процессы обмена в организме;
- Токсических воздействиях на организм.
Иногда приходится сталкиваться с относительным высоким уровнем креатинина, возникающим не по причине его задержки в организме или избыточной продукции. Он объясняется снижением количества циркулирующей плазмы после перераспределения, обезвоживания или кровопотерь. Относительная гиперкреатининемия может сочетаться с другими симптомами сгущения крови и гемоконцентрации, что облегчает ее правильную оценку. Она никогда не доходит до высоких показателей.
Как понизить в крови уровень креатинина?
После тщательного выяснения причин и обследования гиперкреатинемии могут даваться следующие рекомендации:
Использование медицинских препаратов для вывода токсических продуктов метаболизма протеинов и нормализации белкового обмена (леспинефрил, леспефан, кетостерил);- Госпитализация в медицинские учреждения согласно профилю в случае определения заболеваний. Это возможны специализированные отделения и общетерапевтические стационары для лечения почечной или иных разновидностей патологии;
- Нормализация рациона питания в количественном и качественном соотношении. Подразумевается ограничение или полное исключение потребления соли и белковой пищи, которые задерживают жидкость в тканях или способствуют увеличению азотистых соединений. Это, кроме абсолютного увеличения креатинина, создает его относительное повышение благодаря гемоконцентрации;
- Процесс экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, а также его аналоги). Подключение искусственной почки целесообразно только при тяжелых видах гиперкреатинемии, которые обусловлены интоксикациями или декомпенсированной патологией почек;
- Нормализация жидкостного обмена с помощью выбора оптимального для определенного случая количества потребляемой жидкости, с учетом функционирования почек. Если гиперкреатинемия вызвана физиологическими механизмами, то повышение дневного количества качественной и чистой воды приведет к снижению концентрации креатинина и ускорит его выход с помощью почек;
- Народные способы (лекарственные сборы и растения, рисовый отвар и настой);
- Коррекция физической активности и образа жизни. Они обязаны быть приведены в норму и реально соответствовать возможностями организма. Когда патологических причин увеличения креатинина не определено и единственным вариантом данного состояния являются чрезмерные физические нагрузки, их максимально снижают.
Запрещается даже пробовать самому справиться с высоким уровнем креатинина в организме. Такой симптом может являться только небольшой вершиной огромного айсберга заболеваний. Любые лечебные и корректирующие мероприятия обязаны контролироваться только врачом.
Диета
Одним из немаловажных мероприятий по уменьшению количества креатинина является диетотерапия. Ее общие принципы состоят в ограничении потребления калия, соли и белковой пищи, обогащении дневного меню продуктами, которые очищают организм и антиоксидантами.
Исключаются:
Жирные виды рыбы;- Копчености и жареные блюда;
- Жирные сорта птицы и мяса животных (гусь, утка, свинина);
- Специи и острые блюда;
- Цельное молоко;
- Хлебобулочные изделия из дрожжевого сдобного теста;
- Крепкий чай и кофе.
Ограничиваются:
- Яйца – не более трех в неделю;
- Диетические виды мяса (кролик, курица, молодая говядина, индейка). Можно назначить мясные дни дважды в неделю, если они в ограниченном объеме включаются в состав других блюд;
- Сахар и соль. Во время выраженного увеличения креатинина они полностью исключаются;
- Рыба. Можно организовать рыбные дни аналогично с мясными.
Рекомендуются:
- Ягоды, компоты и морсы на их основе;
- Отварные или свежие фрукты и овощи в неограниченном количестве;
- Кисломолочные изделия (ряженка, кефир, йогурт);
- Сухофрукты и орехи. Их полностью исключают или ограничивают лишь во время почечной недостаточности, если количество калия резко повышенно;
- Растительное и сливочное масло;
- Творог и сыр;
- Макаронные изделия и хлеб с добавлением отрубей и из муки грубого помола;
- Каши из круп. Очень полезна в данном плане рисовая каша;
- Дочищенная простая и минеральная вода не меньше одного литра ежедневно. Водные нагрузки снижаются лишь во время почечной недостаточности;
- Мед.
Разрешены блюда:
- Тушеные;
- Сделанные на пару;
- Вареные;
- В виде пюре, супа, салата, крем-супа, каши, желе, тефтели, котлеты, запеканки.
Пониженный креатинин
Состояния, во время которых отмечается понижение количества креатинина в крови, встречаются очень редко. Это проявления указывает на нарушение процессов метаболизма, которые сопровождаются значительными расстройствами в организме белкового обмена вообще, либо изолированно в ткани мышц.
Если гиперкреатинемия чаще всего зависит от функциональной работоспособности почек, то при гипокреатинемии (уменьшении количества креатинина) их состояние не имеет большой роли. Соответственно, главным механизмом обязано быть такое истощение запасов энергии в организме, что на их погашение затрачиваются белковые запасы, которых максимальное количество в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата вполне логично приводит к снижению количества его метаболитов в плазме, которым креатинин и является.
Причины пониженного креатинина
Прямыми причинами гипокреатинемии могут являться:
Истощение организма во время жестких диет или вегетарианском питании;- Кахексия на фоне голодания и хронических болезней;
- Первый триместр беременности;
- Дистрофия мышц из-за болезней;
- Потеря веса из-за несоответствия нагрузок способу питания;
- Лечение глюкокортикоидами;
- Атрофия больших массивов мышц при их нетрудоспособности.
Снижение креатинина не является критерием какой-то патологии. Это признак, являющийся закономерностью в типичных ситуациях, и не требует специального лечения.
Мужчинам важно контролировать норму креатинина, так как любые отклонения указывают на болезни мышц или почек. Также нужно учитывать мышечную массу, возраст и вид деятельности. Обязательно необходимо сдавать анализ, который сможет помочь разобраться, почему перестали нормально работать почки, что повлияло на выделительную функцию. Лишь, когда вы получите ответы на эти вопросы, можно дальше рассматривать, как можно привести в норму креатинин.
