Тестостерон известен как мужской гормон, относящийся к так называемым андрогенам, вырабатываемый яичками у мужчин, а у женщин надпочечниками и в малой степени яичниками. У мужчин количеством тестостерон вырабатывается в несколько раз выше, чем у женщин, что обусловливает их правильное развитие и появление половых признаков.
Что такое тестостерон и где вырабатывается
Тестостерон — это половой гормон, секретируемый в кровь. Вместе с гормоном DHEA является одним из представителей гормонов группы андрогенов, являющихся стероидами. Его секреция контролируется другим гормоном – ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Гормон тестостерон больше характерный для мужчин, поскольку от его уровня в организме зависит появление типичных половых признаков. Образуется из холестерина.
Тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках, а именно в клетках Лейдига. Яички – это половые мужские органы, в которых производятся сперматозоиды, и одновременно железы, выделяющие гормоны.
У женщин тестостерон выделяется в небольших количествах в надпочечниках и яичниках (половые женские органы, производящие яйцеклетки и железы, выделяющие гормоны, например, эстроген). Надпочечники – это железистые органы, расположенные – как указывает их название, – на почках. Схематично их можно сравнить с «колпачками», расположенными на верхних полюсах обеих почек.
Какова роль тестостерона у мужчин
Мужской гормон тестостерон выполняет в организме человека несколько ролей. Первая и основная – это развитие мужских половых признаков, таких как половые мужские органы (пенис, яички), появление волосяного покрова тела, борода на лице, увеличение мышечной массы и характерного силуэта тела.
А также тестостерон отвечает за низкий голос и некоторые особенности эмоционального состояния, например, смелость, решительность, склонность к агрессии, повышение либидо. Благодаря этому гормону мужчина способен производить сперматозоиды и принимать сексуальную активность.
Ещё одна роль – у плодов мужского пола – это дифференцирование центра репродуктивной системы мужского типа в такой структуре мозга, как гипоталамус. В жизни плода происходит формирование пола ребёнка.
Кроме того, мужской гормон тестостерон ускоряет синтез белка и удерживает воду и электролиты в нашем организме. Облегчает усвоение кальция, таким образом, защищает мужчин от остеопороза.
Каким образом можно измерить уровень тестостерона
Уровень гормона проверяется путём выполнения лабораторных анализов проб крови. Он берётся просто из вен, точно так же как и во время периодических исследований. Показанием для исследования уровня гормона являются перечисленные ниже симптомы.
Контрольные значения уровня общего тестостерона для мужчин находятся в пределах 5–10 нмоль/л (3–10µg/л).
Однако, необходимо иметь в виду — нормы для каждой лаборатории разные, что зависит от используемых методов исследования и реактивов. В результате исследований, лаборатория устанавливает свои нормы.
Когда тестостерона слишком много или мало
Высокий уровень гормона у мужчин может проявляться следующим образом:
Агрессивное поведение (физическая агрессия, словесная).- Усиленное половое влечение.
- Повышенное артериальное давление крови.
- Алопеция (залысины).
- Превышение волосяного покрова на теле.
- Незначительный прирост мышечной массы.
- Постоянное акне.
Если выработка гормона не достаточна, то человек может жаловаться на следующие проявления:
снижение полового влечения, эректильная дисфункция;- меньший объем эякулята при эякуляции;
- снижение настроения, чувство усталости, апатия;
- избыточный вес или ожирение, резистентность к диетам и физической активности;
- истончение волосяного покрова тела;
- появление «женских» форм (округлость ягодиц, груди);
- меняется тембр голоса на более тонкий;
- уменьшение размера яичек;
- нарушения фертильности, бесплодие (безуспешные попытки усилия зачатия);
- остеопороз.
Почему гормон тестостерон может понижаться
Существует много причин снижения уровня этого гормона. Наиболее часто наблюдается это явление у мужчин, потребляющих большие количества алкоголя и заядлых курильщиков.
Болезненными состояниями, в которых уровень этого гормона уменьшается, являются: диабет и атеросклероз сосудов, заболевания яичек и печени, а также генетические заболевания – синдром Клайнфельтера.
Уровень гормона снижается с возрастом – от 25 лет снижается в среднем на 1%. Примерно 40–50 лет некоторые мужчины испытывают, так называемую андропаузу, то есть период, в котором начинает проявляться дефицит тестостерона.
К какому врачу обращаться в случае возникновения проблем? Если мужчина будет наблюдать какой-либо, из, перечисленных выше, симптомов, то ему стоит обратиться к андрологу или урологу.
Направление к этим специалистам можно получить у семейного врача. Лечение заключается в выравнивании гормонального уровня, например, с помощью пероральных препаратов или инъекций.
Низкий уровень тестостерона – лечение
Какие преимущества даёт лечение низкого уровня гормона? Большинство исследований, касающихся лечения тестостероном, указывает на улучшение либидо и половой функции у мужчин с гипогонадизмом или низким уровнем мужских гормонов.
Учёные отметили, что терапия вызвала рост интереса к сексу и увеличение количества спонтанных эрекций. Гормональная терапия, может, и не улучшить расстройств эрекции, если причины этого состояния есть и другие.
В дополнение к воздействию на половую сферу гормональное лечение улучшает настроение, снимает симптомы депрессии, усталости и растерянности. Другие исследования указывают на положительное влияние на плотность костной ткани, но они требуют дальнейшего подтверждения.
В течение последнего десятилетия интерес гормональной терапией резко возрос. Существуют различные её формы: инъекции, действующие кратко и в долгосрочной перспективе, оральные препараты, пластыри и гели.
Таблетки, имеющие в своём составе этот гормон, доступны, но врачи, как правило, их не рекомендуют. В этой форме тестостерон быстро метаболизируется и не может достичь необходимого уровня в крови, чтобы эффективно сработать.
Применение тестостерона в этой форме может вызвать опасные побочные эффекты для функционирования печени, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.
Как действуют гели и пластыри с тестостероном? Пластыри с этим гормоном, несмотря на более высокую цену – это удобная альтернатива для инъекций, учитывая удобство применения и поддержания нормального уровня тестостерона.
Есть два способа доставки тестостерона через кожу: пластырь, наклеенный на кожу или мошонку и гели, которые втирают в кожу. Они обеспечивают постоянную поставку тестостерона, который всасывается через кожу и постепенно высвобождается в кровь.
Лечение тестостероном
Пациентов, использующих гормональную терапию, рекомендуется контролировать каждые 3–4 месяца в течение первого года лечения. Врач также может предложить вам первый контрольный визит через месяц или два, чтобы оценить действие терапии и определить, необходимо ли уменьшить или увеличить дозу гормона.
Оптимальное время суток для измерения уровня этого гормона зависит от формы запроса. Высокая концентрация гормона в сыворотке крови происходит примерно 4–8 часов после нанесения пластыря.
В случае геля уровень тестостерона поддерживает относительно постоянный уровень, поэтому время выполнения исследования не является решающим фактором.
Мужчины, использующие гормональную терапию, должны провести следующие исследования (до и периодически во время наблюдений):
- Исследование простаты и ПСА исследование предстательной железы через прямую кишку – для мониторинга влияния терапии на простату.
- Исследование уровня гематокрита и концентрации гемоглобина – для измерения количества эритроцитов.
Побочные эффекты использования тестостерона
Терапия тестостероном, как правило, переносится хорошо. Побочные эффекты терапии, которые появляются чаще всего это такие:
Местная аллергическая реакция в месте приклеивания пластыря с тестостероном – зуд или раздражение кожи, связанные с наклеиванием пластыря.- Болезненность молочной железы, отёк или развитие видимой молочной железы, называемой гинекомастия.
- Акне, склонность к себорее, повышенный рост волос на теле, покраснения.
- Лечение тестостероном может вызвать или обострить апноэ сна. Это также способствует снижению количество спермы и размера яичек. Такая терапия не должна использоваться у мужчин, которые боятся за свою фертильность.
