Биохимический анализ крови является фундаментальным способом диагностики состояния здоровья организма, этот анализ включен в протоколы ведения больных женщин и мужчин с большинством психических и соматических заболеваний. Результаты этого исследования отражают функциональные возможности всех важных систем и внутренних органов.
Одним из основных параметров биохимического обследования является норма уровня в крови мочевины. Этот анализ имеет немаловажное значение, как для женщин, так и для мужчин, поскольку отклонение уровня этого вещества от нормы является признаком разных процессов патологий.
Мочевина: общие понятия
Мочевина крови является веществом, которое появляется в организме на завершающем этапе цикла превращения белковых соединений. Поскольку белковый обмен имеет очень важное значение, то это же значение имеет и количество мочевины в крови.
Белковые соединения требуются организму человека, поскольку они находятся в составе оболочек клеток, таким образом, берут участие во всех процессах образования новой ткани. Помимо этого, гемоглобин и многие иные ферменты имеют белковое происхождение. Потому в норме процессы их образования (синтеза) не завершаются никогда.
Белки состоят из химических соединений, которые называются аминокислоты. Аминокислот в природе находится около 20 видов, 9 из них организм человека вырабатывать самостоятельно не может, с этим справляются лишь растения и бактерии. Потому, чтобы в организме человека не затормаживался цикл обмена белков, недостающие аминокислоты обязаны поступать извне, поэтому так важна роль белковой пищи в дневном меню.
Попадая в пищевод, белковые продукты проходят почти без изменений до желудка, в котором на них действует особый фермент – пепсин. Обработанные этим ферментом белковые молекулы продвигаются дальше по пищевому тракту, проходя в тонкий кишечник, в котором происходит их последующее расщепление на мелкие химические составляющие (пептиды) и частичное впитывание ворсинками кишечника. Молекулы, которые не впитались, разделяются на еще более мелкие вещества – аминокислоты, поглощающиеся полностью нижней частью тонкой кишки.
Определенная часть аминокислот с потоком крови расходится по всему организму, и сразу же вступает в процессы синтеза новых белков. Остальная часть подвержена дальнейшей химической трансформации – у белков «отщипывается» азотистое основание. Часть молекулы, которая не содержит азот, проходя через последующие химические реакции, трансформируется в глюкозу, она играет основную роль в процессах энергетического обмена человеческого организма.
А вот часть молекулы, которая содержит азотистую группу, в результате становится азотом. Из мелких вен она проходит в большие сосуды – печеночную воротную вену, а в печени, превращаясь в мочевину, обезвреживается. Мочевина проходит дальше по организму, к лоханочной и почечной системе, и с их помощью выходит с мочой.
То есть, норму количества мочевины можно определить такими показателями:
- количество белков в организме, которые не задействованы в синтезе;
- возможность печеночных клеток обезвреживать аммиак, который образуется при метаболизме;
- возможностью почек выводить наружу мочевину.
Гормоны, отвечающие за образование мочевины
Процесс расщепления попадающих белковых молекул в организм находится под контролем гормонов, за этот процесс отвечают:
- вещества, которые вырабатываются надпочечниковым мозговым веществом – адреналин;
- продукты жизнедеятельности надпочечников и коркового вещества – глюкокортикоиды;
- гормоны щитовидки – трийодтиронин и тироксин.
За появление новых белков из полученных аминокислот и синтеза новых молекул в организме отвечают:
у мужчин – гормоны, которые вырабатываются в их яичках и половых железах – андрогены;- активное биологической вещество, которое врабатывается поджелудочной железой – инсулин;
- продукты жизнедеятельности гипоталамо-гипофизарной системы – соматотропин.
При любых нарушениях в работе внутренних органов или гормональной сфере начинается сбой в процессах белкового обмена, это создает отклонение от нормы количества мочевины в крови.
Показания к проведению анализа на уровень мочевины
При биохимическом анализе крови с помощью сложных реакций у мужчин определяется количественный и качественный состав плазмы крови. Естественный баланс находящихся в ней химических веществ – это показатель нормальной работы всех систем и органов, а также равновесия между перерабатывающимися продуктами и поступающими извне. Причем для любого химического соединения есть свои определенные нормы, которые часто зависят от пола и возраста пациента. Нормы будут зависеть и от использующегося в лаборатории оборудования и применяемых реактивов во время работы.
Показаниями к выполнению анализа являются:
психические заболевания;- перенесенные соматические болезни;
- профилактические меры;
- диспансерное наблюдение.
Подготовка к анализам
Чтобы анализ имел точную клиническую картину, а не состояние организма, которое спровоцировано употребленным перед забором крови продуктом или каким-то сильнодействующим фактором, нужно выполнять некоторые правила подготовки к сдаче анализа крови:
- За день до забора крови желательно не употреблять острые, жареные и жирные продукты, дабы не нагружать пищеварительные органы, а также исключить спиртные напитки.
- При постоянном приеме или прохождении курса лечения какими-то медицинскими средствами нужно уведомить об этом врача, который выдал направление на обследование – вероятно, он сочтет необходимым привнести какие-то пометки в направительный лист.
Пища не должна употребляться на протяжении 6, а желательно – 8 часов до сдачи материала на обследование. Запрещаются кофе, разные сладкие напитки молоко и чай. Можно употреблять лишь очищенную питьевую воду. Лучше всего сдавать анализ крови на биохимию рано с утра, перед завтраком.
Эти простые правила дадут возможность избежать неприятных волнений, возникающих при получении результатов, которые отклоняются от нормы.
Расшифровка результата анализа
Анализ в пределах допустимой нормы
Во время проведения биохимического обследования определяется количество таких жизненно необходимых веществ, как гемоглобин, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, а также разных ферментов.
При этом норма мочевины должна составлять:
у детей возрастом до 15 лет – 1,9–6,5 ммоль/литр крови;- у взрослых женщин и мужчин (до 50 лет) – 2,6–6,5 ммоль/литр крови;
- у престарелых женщин и мужчин норма варьируется 3,0–7,6 ммоль/литр крови.
Определенные источники указывают чуть более высокий верхний порог нормы – 8,4 ммоль/литр крови.
Повышенное содержание мочевины
Превышение нормы сравнивается с количеством в остаточном азоте крови аммиака мочевины. Если данный показатель доходит уровня 17–21 ммоль/литр, то недостаточность функционирования почек находится на среднем уровне; 21–36 ммоль/литр – присутствует тяжелое нарушение работы почек; более 51 ммоль/литр – определяется, как очень тяжелое нарушение почечной выделительной способности, которое часто приводит к смертельному исходу, если не принять необходимые мероприятия по лечению.
Увеличение верхнего предела нормы мочевины в крови может случиться в результате одного из 3 нарушений процесса ее обмена:
- повышенное расщепление белков, которое приводит к чрезмерному поступлению аммиака в кровь и повышению количества вырабатываемой мочевины;
- нарушение выделительного процесса мочевины почками в результате не почечного заболевания;
- нарушение функциональной работы выделительной системы – мочевина в кровь выделяется в нормальном объеме, но в недостаточном количестве выводится почками наружу.
Значительное преодоление верхней грани нормы показателей мочевины в крови происходит при таких заболеваниях:
- Острая или хроническая сердечная недостаточность.
- Болезни органов мочевыделительной системы, в том числе и почек: пиелонефриты, гломерулонефрит, почечный амилоидоз, туберкулез почек.
- Лейкоз крови, онкологические процессы в организме.
Присутствие механического барьера для естественного выхода мочи: опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, у мужчин – в простате; присутствие конкрементов в мочевом пузыре, в мочеточниках, почечно-лоханочной системе.- Острая непроходимость кишечника.
- Тяжелая кровопотеря.
- Ожоговая болезнь.
- Шоковое состояние разного происхождения (геморрагического, аллергического, травматического и т. п.).
- Аневризма аорты, острый инфаркт миокарда.
- Продолжительная гектическая лихорадка.
- Обезвоживание.
- Острый геморрагический инсульт.
- Истощение.
- Использование антибактериальных средств тетрациклиновой группы.
Небольшое увеличение уровня мочевины в крови от максимально допустимой грани может случаться при значительных физических нагрузках, во время приема андрогенов и кортикостероидных средств, в том числе стероидных гормонов, которые часто мужчины применяют для повышения работоспособности на тренировках и значительного и быстрого увеличения массы мышц. Помимо этого, физиологическое увеличение количества мочевины в крови происходит во время преобладания в дневном меню продуктов, которые имеют животное происхождение.
Пониженный уровень мочевины
Физиологическое снижение нормы количества мочевины в крови у мужчин может случаться при употреблении продуктов, которые имеют в своем большинстве растительное происхождение. Повышенное же снижение этих показателей может указывать на наличие следующих патологических процессов:
- цирроз печени;
- гепатит;
- отравление фосфором;
- кома печени;
- синдром нарушения желудочного усвоения продуктов;
- отравление мышьяком;
- отклонения в солевом и водном обмене;
- жировой гепатоз и другие дистрофические процессы печени.
При всех вышеописанных состояниях нарушается процесс преобразования азота в мочевину, в итоге случается самоотравление организма аммиаком. Это можно определить из отклонения от нормы и иных диагностических материалов, кроме мочевины крови.
Мочевина в моче
Определение количества мочевины в моче дает возможность узнать причину ее повышенного содержания в крови. Таким образом, когда количество мочевины в крови увеличено, а в моче находится в норме – это обозначает, что причиной увеличения мочевины в крови являются не болезни почек, а нарушения циркуляции крови в почках. Если же количество мочевины в крови увеличено, а в моче низкое – причина заболевание почек.
Для определения количества мочевины в моче нужно обследовать суточную мочу. Ее сбор производится таким образом: утреннюю, первую порцию мочи удаляют, и со второй порции, собирают мочу в одну емкость. Мочу собирают всю, которая выделилась на протяжении суток, а также утреннюю первую порцию следующих суток. При сборе мочи рекомендуется стандартный водный режим.
Нормы мочевины в моче
В норме количество мочевины в моче у взрослого мужчины находится в пределах 429–711 ммоль/литр (но нужно учесть, что разные лаборатории дают разные границы нормы с учетом способа определения ее уровня).
О чем свидетельствует увеличение количества мочевины в моче?
Увеличение уровня чаще всего указывает на высокий распад белка (к примеру, в ткани мышц), возникающий в результате таких патологий:
- Увеличение уровня гормонов щитовидки (тиреотоксикоз). Тиреотоксикоз способствует в организме высокому распаду белков, это приводит к повышению;
- Повышенное количество в дневном рационе белковых продуктов. Продукты, обогащенные белком, способствуют увеличению количества белка в организме, это приводит к увеличению синтеза мочевины.
Чтобы определить точную причину отклонения показателей от нормы уровня мочевины в крови, врач оценивает общую клиническую картину биохимического обследования крови и назначает для прохождения необходимые вспомогательные или прицельные исследования.
