Орхит является заболеванием инфекционного характера, при котором поражаются ткани яичка. Чаще всего этой патологией страдают мужчины от 20 до 40 лет, особенно лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Как правило, орхит развивается на фоне осложнений, появившихся в результате общих инфекционных заболеваний.
Причины развития орхита яичка
Причиной возникновения патологии у детей грудного возраста может стать инфекция, спровоцированная воспалением пупочных сосудов и потом проникшая в яичко. Охрит у детей старшего возраста зачастую развивается на фоне осложнений эпидемического паротита. При этом в подавляющем большинстве случаев отмечается воспаление обоих яичек.
Причины развития патологии у мужчин могут быть следующие:
- аутоиммунные болезни (ревматический полиартрит и т. д.);
- грибковые инфекции и заболевания, передающиеся половым путём (кандидоз, уреаплазмоз, микаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и т. д.);
- осложнения общих инфекционных заболеваний (ветряная оспа, брюшной тиф, инфлюэнца, эпидемический паротит и пр.);
аллергические воспаления мочеполовой системы (простатит, уретрит и пр.);- продолжительная катетеризация мочевого пузыря;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- травматизация яичка;
- общее снижение иммунитета;
- перегревание или переохлаждение;
- нарушение кровотока яичка;
- усиленные физические нагрузки;
- застойные явления в мошонке, возникшие вследствие нарушения оттока семени.
Причиной развития воспалительного процесса также может стать и совокупность вышеуказанных факторов.
Бактериальный орхит нередко является следствием эпидидимита (воспаления придатка яичка). Развитию заболевания сопутствуют следующие факторы:
- ослабленное состояние организма, появившееся в результате стресса или продолжительной болезни;
- долговременное половое воздержание;
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание.
В подростковом возрасте возможно развитие орхита как осложнения после травмы тестикул или партита. У новорождённых детей патология развивается вследствие проникновения инфекции из-за неквалифицированной акушерской помощи (плохой антисептической обработки кожных покровов). Кроме того, возбудитель заболевания может проникнуть в организм ребёнка от больной матери через пуповину.
Стадии развития и симптомы орхита
Орхит может протекать в следующих формах:
- Острая;
- хроническая.
Симптомы острого орхита
Для острой формы орхита характерны следующие симптомы:
Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры тела до 38–39 градусов.- Основным симптомом является сильный болевой синдром в области яичка, который может отдавать в нижнюю часть живота, крестец, пах и спину.
- При движении боли усиливаются.
- Яичко болезненно, напряжено, увеличено в размерах. Боли возникают на фоне растяжения белковой оболочки яичка, на которой находится множество нервных окончаний.
- Кожа мошонки становится натянутой, приобретает глянцевый вид и краснеет.
- Нередко появляются симптомы общей интоксикации: озноб, головокружение, головная боль, слабость, тошнота.
Как правило, инфекция поражает только одну тестикулу, но в 10% случаев возможно поражение обоих яичек. При отсутствии лечения симптомы острой формы орхита исчезают к концу второй недели. Однако, если их игнорировать и не проводить терапию, возможно развитие бесплодия, которое зачастую становится необратимым.
Помимо этого, острый орхит нередко переходит в хроническую форму.
Симптомы хронического орхита
Такая форма заболевания часто возникает в результате неправильного лечения острого орхита. Ноющие боли в яичке носят периодический характер, усиливаются при физических нагрузках, после продолжительной ходьбы, переохлаждении. При этом яичко увеличено в размерах и уплотнено, прикосновение к нему вызывает незначительную боль. В редких случаях температура тела может повышаться до 38 градусов.
Хроническая форма орхита имеет слабовыраженную симптоматику и большинство мужчин даже не обращаются за медицинской помощью. Однако, такое бездействие нередко приводит к развитию мужского бесплодия, так как при хроническом орхите происходит значительное нарушение секреции сперматозоидов.
Осложнения инфекции яичка, фото
Поскольку симптомы острого орхита в некоторых случаях исчезают самостоятельно, больной может по ошибке предположить полное выздоровление. На самом же деле инфекция никуда не делась и развитие патологии продолжается в скрытой форме, в результате чего могут возникнуть следующие осложнения:
Атрофия яичек;- снижение полового влечения;
- бесплодие;
- нарушение эрективной функции;
- реактивная водянка;
- скопление гноя в тестикуле;
- инфицирование второго яичка;
- иные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
Эпидидимит. Орхит может спровоцировать развитие воспалительного процесса в придатках яичка, в результате чего возникает эпидидимит, течение которого имеет свои особенности и требует лечения, отличного от терапии орхита.
Абсцедирование. Присоединение вторичной инфекции является первым осложнением, при котором происходит образование гнойного очага.
Атрофия яичка. Несмотря на то что патологические процессы при воспалении яичка имеют продолжительное и тяжёлое течение, абсцесс всё же поддаётся терапии и половые функции мужчины сохраняются. Однако, развитие атрофии приводит к истощению паренхимы. В результате чего нарушается продуцирование сперматозоидов и половых гормонов. Помимо этого, снижение уровня половых гормонов в крови мужчины оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Диагностика орхита
Поскольку симптоматика заболевания довольно ярко выражена, диагностика, как правило, не вызывает затруднений — воспаление яичек можно определить в ходе осмотра половых органов пациента, а также на основе полученных от него сведений.
Кроме того, специалистом дополнительно проводятся следующие мероприятия:
- Анализ крови для определения чувствительности к действующим веществам лекарственных средств, которые в дальнейшем будут использоваться для лечения патологии, а также к антибиотикам.
Пальпация мошонки. Орхит имеет симптомы, схожие с эпидидимитом, однако, при остром воспалении тестикул придатки яичек не увеличиваются, кожа мошонки не отёчная, а напряжённая. Кроме того, отмечаются инфильтративные процессы в семявыводящем протоке.- Пункция и ультразвуковое исследование. Проводятся при подозрении на абсцесс (скопление гноя в тестикуле).
- УЗИ и биопсия яичек.
Лечение орхита
Терапия воспаления яичек проходит по двум направлениям одновременно:
- Устранение очага инфекции в тестикулах;
- лечение основного заболевания, если орхит проявился в качестве осложнения.
При своевременном обращении за медицинской помощью, когда воспаление яичек не вызвало осложнений, возможно амбулаторное лечение заболевания. В период проведения терапевтических мероприятий пациент должен соблюдать постельный режим. Из рациона следует полностью исключить все жирные острые и жареные блюда и увеличить суточное потребление жидкости.
Яички необходимо приподнять, подложив сложенное полотенце и надеть тугие плавки либо специальный бандаж.
Для подавления очага инфекции используется антибактериальная терапия, где применяются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды. Симптомы устраняются при помощи спазмолитических средств, витаминов и анестетиков. После окончания основного лечения назначается физиотерапия.
При бактериурии и лейкоцетурии назначаются антисептические препараты (бисептол, фурагин, нитроксолин). Выбор конкретного вида антибактериального средства зависит от чувствительности к тому или иному возбудителю инфекции.
Для лечения орхита, спровоцированного эпидемическим паротитом, используются такие антибактериальные препараты, как пенициллин в сочетании цефалоспоринами (цефипим, цефпиром) или аминогликозидами (неомицин, гентамицин, амикацин).
При затяжном процессе лечения дополнительно назначаются сульфаниламиды и преднизолон (по 30 мг/сутки в течение трёх-пяти дней).
Лечение бруцеллёзного орхита проходит с применением левомицетина или аминогликозидов. Помимо этого, больному вводится живая вакцина бруцеллёза (8–10 инъекций) с интервалами в 3–4 дня. Уриногенная патология лечится препаратами тетрациклиновой группы и фурадонином (по 0,1 гр/сутки).
При образовании абсцесса вследствие воспаления яичка требуется госпитализация. В этом случае специалист проводит хирургическую операцию, в ходе которой дренирует очаг поражения. При гнойном расплавлении тестикулы или абсцессе больной орган ампутируют.
Хроническая форма воспаления яичек характеризуется развитием существенных патологических изменений в поражённом органе, поэтому терапевтические процедуры не всегда приводят к излечению.
Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотики. При ярко выраженных болевых ощущениях применяются обезболивающие средства. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры, грязевые или минеральные ванны, рефлексотерапия, электрофорез. Если проведённое лечение оказалось неэффективным яичко подлежит ампутации.
Своевременное обращение к специалисту гарантирует успешное излечение патологии и снижает риск развития осложнений. К тому же правильно, а главное - вовремя проведённая терапия при орхите позволяет сохранить репродуктивную функцию мужчины.
