Многие семьи мечтают о ребёнке, но не у каждой пары получается зачать его быстро и легко. Если беременность не наступает длительное время, стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет определить причину бесплодия и по возможности устранить её. При этом обследование должна проходить не только женщина, но и мужчина, так как примерно в 35 процентах виной отсутствия зачатия является мужской фактор.
Для мужчин существует ряд анализов, которые определяют способность к зачатию. В первую очередь, это спермограмма, которая определяет количество и качество сперматозоидов. В большинстве случаев она отвечает на вопрос, почему не наступает беременность, но если объективных причин нет, репродуктивное здоровье женщины доказано медицински, а спермограмма показывает результаты в пределах нормы, то мужчине нужно провести MAR —тест, который поможет исследовать его сперматозоиды более тщательно.
МАР-тест – это лабораторный анализ, который выявляет процент сперматозоидов, не способных к оплодотворению. Спермограмма не может дать эту информацию.
Зачем проводится МАР-тест
Проведение МАР-теста показано при:
подозрении на мужское или женское бесплодие;- планировании беременности;
- подготовке к ЭКО или ИКСИ;
- негативных изменениях в спермограмме, в частности, снижении подвижности и/или жизнеспособности сперматозоидов и их склеивании;
- мужских заболеваниях, влияющих на его репродуктивную систему.
Суть МАР-теста – вычислить процентное соотношение между сперматозоидами, покрытыми антиспермальными антителам (АСАТ), и нормальными. Благодаря этому определяется вероятность остаться бесплодным. Антиспермальные антитела – это сложные белки, которые прикрепляются к сперматозоидам и ограничивают их скорость и жизнеспособность. Появление антител означает, что мужской организм мужчины по какой-то причине воспринимает собственные половые клетки как чужеродные и агрессивные, и антиспермальные антитела нужны, чтобы противодействовать им.
Антиспермальные тела могут появляться по разным причинам:
- травмы половых органов, включая хирургические операции;
- перенесённые инфекции;
- болезни мочеполовой системы;
- другие причины, которые невозможно объяснить в данный момент.
Покрытые антителами сперматозоиды выглядят на спермограмме как совершенно обычные – у них не нарушена морфология, они подвижны, хотя на самом деле их функция оплодотворения снижена или отсутствует. МАР-тест обнаруживает такие сперматозоиды, одновременно определяя, где именно локализуется АСАТ – на головке, шейке или хвосте сперматозоида.
Дословный перевод аббревиатуры МАР — «смешанные реакции агглютинации», что полностью отражает метод проведения теста. Биологическую жидкость мужчины соединяют сначала с раствором из латексных шариков, которые содержат иммуноглобулин человека; а затем с антисывороткой к раствору. После этого исследуется, какие и сколько из сперматозоидов слиплись с инородными частицами — шариками, потому что покрыты антиспермальной оболочкой.
Правила проведения анализа
Мар-тест сдаётся только при помощи мастурбирования – в этом случае в материал не попадут инородные частицы. Полученную сперму помещают в стерильную ёмкость. Всё это происходит в клинике, хотя иногда разрешается собрать эякулят и дома – в этом случае материал необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее с соблюдением ряда условий. Сперма должна быть собрана максимально, так как для теста важен и объём материала.
Перед сбором нужно соблюсти ряд ограничений:
воздержаться от половой жизни в течение не менее 2 дней до теста (но не более 7);- за неделю до теста исключить алкоголь и курение;
- не посещать спортзал, заниматься тяжёлым физическим трудом накануне теста;
- исключить посещение бань, саун и других тепловых процедур;
- не принимать лекарственные препараты минимум за 7 дней до анализа;
- избегать стрессов, усталости, хорошо выспаться.
Если не соблюдать эти условия, результаты могут быть искажёнными.
Чтобы получить точные результаты, анализ рекомендуется провести повторно через 1–3 недели. Если разница в результатах будет слишком заметной, придётся сделать тест ещё раз. Обратите внимание, что время полового воздержания перед сбором эякулята во всех случаях должно быть одинаковым.
Если мужчина недавно перенёс воспалительные заболевания уретры, то с тестом стоит повременить.
Результаты теста
Во время анализа определяются свойства спермы, результат может быть:
- положительным,
- отрицательным.
Несмотря на название, отрицательный результат – хороший, в отличие от положительного. Это означает, что в биологической жидкости мужчины АСАТ покрыто менее 50 процентов сперматозоидов. Чем ниже процент сперматозоидов в оболочке, тем лучшим считается результат. Чем выше процент показателя МАР-теста, тем меньше вероятность забеременеть от этого мужчины.
Нормой при отрицательном тесте считается, если в сперме количество сперматозоидов с антителами не превышает 10 процентов.
Когда МАР-тест не проводится
Есть случаи, при которых МАР-тест не сдаётся. Именно поэтому до него нужно сделать спермограмму, которая выявит основные проблемы, делающие анализ невозможным:
- небольшое количество подвижных сперматозоидов;
- отсутствие сперматозоидов;
- криптозооспермия.
В норме 1 мл спермы должен содержать около 15 млн активных сперматозоидов. Если их количество меньше, мужчине ставится диагноз олигозооспермия.
Если же качество спермы позволяет провести данный анализ, то, получив отрицательный результат, мужчина может быть спокоен за свои репродуктивные функции. Положительный результат от 51 до 100 процентов говорит о том, что естественная беременность у этой пары вряд ли наступит. Поэтому таким семьям рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.
