Спермаграмма с кровью: почему появляется кровь в сперме

Кровь в сперме или гематоспермия — довольно тревожный симптом, вызывающий беспокойство у большинства мужчин половозрелого возраста. Эта патология была известна ещё древним лекарям во времена Гиппократа и Галена. Но самое первое детальное описание спермы с кровью мы можем найти в научных трудах Линдстона.

Представители мужского пола по-разному воспринимают появление крови в сперме: одних подобное явление пугает и заставляет срочно обратиться в клинику для прохождения обследования, другие же относятся к этому совершенно равнодушно.

Однако, не стоит пренебрегать подобными симптомами, поскольку они могут быть признаками развивающегося заболевания мужской мочеполовой системы. Но также известны случаи, когда такое отклонение от нормы наблюдалось по причине травмирования гениталий или продолжительного воздержания. Чаще всего кровь в семенной жидкости появляется у мужчин среднего возраста, однако, подобное явление встречается и у пожилых людей.

Почему появляется сперма с кровью?

В далёкой древности считалось, что кровавые вкрапления в семенной жидкости появляются в результате ведения беспорядочной половой жизни. Также подобное нарушение функций половой системы лекари связывали с прерванным половым актом или длительным воздержанием. Современная же медицина видит иные причины появления крови в семенной жидкости мужчины.

На сегодняшний день изучены уже практически все вопросы, касающиеся спермообразования и особенностей механизмов данной физиологии. В подавляющем большинстве случаев появление кровяных вкраплений в эякуляте не обусловлено какими-либо серьёзными причинами, поэтому не вызывает особой тревоги ни у врачей ни у пациентов. Но иногда такое явление может свидетельствовать о прогрессировании опасной патологии.

Гематоспермия может быть вызвана следующими причинами:

• Заболевания и нарушение функций мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
• патологические изменения в тканях семявыводящих протоков, семенных пузырьков, а также придатков яичек и самих яичек;
• различные нарушения в предстательной железе.

Если говорить о заболеваниях, провоцирующих гематоспермию, то здесь необходимо выделить следующие:

• Наличие кист в семенных пузырьках;
• имеющиеся кисты предстательной железы;
• хронический простатит;
• гиперплазия (аденома) предстательной железы;
• камни в эякулярном протоке и семенных пузырьках;
• онкологические патологии предстательной железы.

В перечень заболеваний, симптомами которых является появление крови в эякуляте входят следующие:

1. Опухолевые процессы вторичного характера, связанные с патологиями семенных пузырьков: лимфомы, меланомы, почечно клеточный рак.
2. Некоторые инфекционные поражения и сопровождающие их воспалительные процессы: везикулиты, простатиты, эпидимиты и орхиты.
3. Уретрит. Зачастую при такой патологии вкрапления крови наблюдаются не только в сперме, но и в моче, поскольку воспалительный процесс поражает и эпителий уретры.
4. Папиллярные гемангиомы или аденомы, поражающие простатическую область мочеиспускательного канала.
5. Наличие венерических заболеваний. В таких случаях кроме гематоспермии, наблюдаются такие признаки, как болевые ощущения при половом контакте, жжение и выделения из мочеиспускательного канала.
6. Неоплазии, особенно рак предстательной железы или карцинома простаты, рак яичка, мочевого пузыря, семенных пузырьков.
7. Сосудистые изменения при варикозе вен в простате или при телеангиэктазии.
8. Механические повреждения таза, гениталий, области промежности.
9. Кисты, развивающиеся на следующих органах:
   • Мюллеров проток;
   • семенные пузырьки;
   • мужская маточка (возле семенного холмика);
   • семявыводящий проток.

Кроме того, существуют смешанные патологии, для которых также характерно появление крови в семенной жидкости. Это могут быть следующие заболевания:

• Наличие в анамнезе артериальной гипертензии;
• доброкачественные формы аденомы простаты;
• перенесённые геморрагические диатезы;
• амилоидоз семенных пузырьков;
• камни, попадающие в семявыводящие протоки или в семенные пузырьки.

Ещё одной причиной появления кровавой спермы может быть прохождение такой процедуры, как биопсия. В этом случае гематоспермия является непредвиденным осложнением после медицинского вмешательства.

Разновидности гематоспермии

Специалистами выделяется несколько видов этой патологии:

• Ложная. Этот термин используется в случае появления крови в сперме в результате травмирования уретры. Как правило, в этой ситуации можно говорить лишь о наличии небольших кровяных прожилок, а не сгустков крови. Зачастую ложная форма гематоспермии характеризуется наличием эритроцитов в урине. Такой симптом также обусловлен травматизацией уретры. Зачастую процесс мочеиспускания сопровождается жжением и болевыми ощущениями.
• Истинная форма. Прогрессирование этого вида патологии приводит к смешиванию эякулята с эритроцитами (красными кровяными тельцами) в семенных пузырьках, простате или тестикулах.

Обследование больного с гематоспермией

Обследование пациента с подобным диагнозом проходит в несколько этапов. Первым делом больному предстоит сдать посев на патологическую микрофлору, а также анализ мочи (три порции). Затем в обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование простаты, для которого используется введение внутрь трансректального пробора по методу ТРУЗИ.

Кроме того, мужчине необходимо сдать анализ PSA крови в целях определения присутствия в ней специфического антигена простаты. Превышение его концентрации над допустимым значением должно послужить тревожным сигналом. Повышенный уровень антигена ПСА может свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования в области предстательной железы. Такое исследование, как правило, назначается мужчинам старше сорока лет.

На следующем этапе обследования и получения сведений о состоянии здоровья мужчины может быть проведена цистоскопия. При помощи цистоскопа врач осматривает полость уретры и мочевого пузыря.

В целях получения полномасштабных сведений о состоянии здоровья пациента специалист составляет коагулограмму, которая определяет уровень свёртываемости крови. Такое исследование имеет большое значение в случае длительного присутствия (более двух месяцев) симптомов гематоспермии.

Постановка точного диагноза не обходится также без спермограммы. Этот анализ позволит определить наличие в сперме мужчины болезнетворных и вредоносных микроорганизмов, вызывающих признаки гематоспермии и провоцирующих воспаление.

Симптоматика гематоспермии

Кровь в сперме уже является самостоятельным симптомом, указывающим на прогрессирование определённых патологических процессов в мужском организме. При появлении этого признака чаще всего можно наблюдать и возникновение сопутствующих ему симптомов, таких как:

• Гипертермия;
• слабость;
• тянущие боли в области поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• озноб;
• нередко болезненная эякуляция;
• возможно затруднённое выделение мочи;
• вялость;
• отёчность и болевые ощущения в области паха.

Лечение гематоспермии

Как и многие другие болезни, гематоспермия поддаётся лечению. После проведённого клинического обследования, позволяющего выявить причину развития заболевания, специалистом назначается определённый комплекс медицинских процедур, действие которых направлено на устранение основной патологии, вызвавшей столь неприятный симптом. В случае выявления какого-либо заболевания, провоцирующего развитие гематоспермии, его лечение и прогнозы на выздоровление определяются в зависимости от степени серьёзности болезни и характера её течения.

Лечение крови в сперме предполагает использование двух видов терапии: хирургической и консервативной (нехирургической).

Консервативные способы лечения используются при определённых заболеваниях. Например, терапия гематоспермии, являющейся признаком простатита требует применения антибактериальных препаратов. Если же причиной крови в сперме является аденома простаты, используются совершенно иные средства, к которым относятся медикаменты, призванные обеспечить снижение степени обструкции мочевыводящих каналов.

При выявлении в ходе обследования плохой свёртываемости крови, в результате чего развивается гематоспермия, врач назначает медикаментозные препараты определённой группы, которые не используются в иных случаях.

Хирургические способы лечения гематоспермии используются в случае развития патологии причиной которой стало варикозное расширение вен предстательной железы. В этой ситуации расширенные вены подвергаются процедуре коагуляции.

При возникновении проблем с ампулами семявыводящих протоков, а также самими семявыводящими протоками и семенными пузырьками применяются новейшие методики, использующие эндоскопию при выполнении оперативного вмешательства. Такой вспомогательный метод применяется чаще всего, когда кровотечения носят постоянный и стойкий характер.

Камни и кисты, находящиеся в простате, хирургическим способом лечить не рекомендуется, так как это не приведёт к желаемому результату. Онкологические патологии предстательной железы и мочевого пузыря удаляются в соответствии с правилами оперативного вмешательства при раковых заболеваниях.

Если мужчина кончил и заметил вкрапления крови в сперме, ему необходимо посетить клинику и пройти обследование. Хотя проявление гематоспермии не всегда является признаком какой-либо серьёзной патологии, всё же стоит помнить о том, что самолечение и самодиагностика в любом случае неприемлемы. Только специалист, назначив необходимые анализы и процедуры, сможет установить точный диагноз и предложить оптимальные способы лечения.