Калькулезный простатит представляет собой одну из разновидностей хронического простатита. Особенность этого заболевания заключается в формировании простатолитов и конкрементов, забивающих выводные протоки и ацинусы железы. Процесс формирования простатолитов сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, которое нередко сопровождается болезненными ощущениями, носящими тупой и ноющий характер. Зачастую при развитии калькулезного простатита отмечается воспаление предстательной железы.
Медики рассматривают калькулезный простатит как осложнение хронического простатита, который протекал в скрытой форме и не лечился. Согласно статистическим данным, при профилактических осмотрах с помощью УЗИ простатолиты обнаруживаются в простате у 8% мужчин разных возрастных групп.
Первые признаки калькулезного простатита проявляются у мужчин чаще всего в возрасте от 30 до 39 лет. Происходит это на фоне хронического простатита, развившегося из-за нелеченых половых инфекций. В возрастной группе от 40 до 60 лет основной причиной развития калькулезного простатита становится аденома простаты. В возрасте старше 60 лет калькулезный простатит на фоне гормональных изменений в организме мужчины.
Почему развивается калькулезный простатит?
Простатолиты, формирующиеся в простате, можно разделить на первичные и вторичные. Формирование того или иного вида камней определяется причинами развития заболевания. Так, первичные простатолиты начинают расти сразу в протоках и ацинусах. Вторичные камни спускаются из мочевого пузыря, почек и уретры.
Медицина выделяет 4 основные причины развития калькулезного простатита:
- Застойные процессы. Они возникают в двух случаях: у мужчины отсутствует регулярная половая жизнь; отмечается рост аденомы простаты. В обоих из них предстательные железки не могут нормально опорожняться. Кроме того, застойные явления в простате могут развиться из-за малоподвижного образа жизни, жестких диет, курения и алкоголизма.
- Мочеполовые инфекции. Нередко они ведут к повреждению протоков предстательной железы, что делает ее секрет более густым и вязким. Подобные изменения провоцируют следующие болезни: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др. При появлении простатолитов возникает замкнутый круг, который невозможно разорвать без квалифицированной медицинской помощи: воспаление вызывает рост камней, а камни, в свою очередь, не позволяют затухнуть хроническому воспалению и провоцируют застойные процессы в простате.
- Уретро-простатический рефлюск. Эта патология представляет собой заброс небольших порций мочи в протоки простаты. Поскольку заброс происходит на постоянной основе, то соли, входящие в состав мочи, начинают формировать камни. Вылечить калькулезный простатит при такой патологии невозможно без ее устранения. Уретро-простатический рефлюкс может развиться по разным причинам: из-за травмы, после оперативного вмешательства, по причине атонии простаты и пр.
- Простатолиты могут формироваться у мужчин по морфологическим причинам. То есть, причиной появляется камней становятся амилоидные тельца и слущенный эпителий. Чем старше становится мужчина, тем больше известковых и фосфорнокислых отложений на них появляется. Если простатолиты появляются по морфологическим причинам, то они локализуются в протоках или в дольках простаты.
Простатолиты имеют достаточно крупные размеры: от 0,25 до 0,4 см. Они могут располагаться как по одиночке, так и группами. По своему химическому составу простатолиты идентичны камням, формирующимися в мочевом пузыре.
Симптоматика заболевания
По своей симптоматике калькулезный простатит практически копирует симптомы хронического воспаления предстательной железы. Он имеет следующие проявления:
- Боль ноющего и тупого характера, возникающая в мошонке и промежности. В ряде случаев она может отдавать в крестец и лобок.
Боли могут усиливаться во время акта дефекации, занятия сексом, во время физической работы. Также интенсивность болезненных ощущений может расти из-за длительного статического положения тела, особенно если мужчина занимает сидячее положение на жесткой поверхности. Боль способна проявляться при любой деятельности, связанной с возникновением вибраций в теле.- Проблемы с мочеиспусканием. Мужчина чаще хочет опорожнить мочевой пузырь либо мочеиспускание происходит с задержкой. В тяжелых случаях мужчина вовсе не может опорожнить мочевой пузырь.
- В моче появляется кровь. Подобная патология называется гематурией. Она проявляется при калькулезном простатите довольно часто. Появление крови обусловлено тем, что простатолиты травмируют стенки протоков своими острыми краями.
- Простаторея. Эта патология характеризуется выделение секрета простаты при мочеиспускании или во время занятий спортом. В некоторых случаях секрет выделяется даже в состоянии покоя. Секрет представляет собой прозрачную тянущуюся жидкость, появляющуюся из мочеиспускательного канала. Вместе с ее появлением может возникать ощущение жжения.
- В сперме появляются примеси крови.
- Проблемы в половой сфере. Проявляются в слабовыраженной эрекции и нарушении яэкуляции. Во время семяизвержения больной может чувствовать боль.
Довольно часто камни в простате никоим образом себя не проявляют в течение длительного времени. Однако, в определенный момент они обязательно заявят о себе и спровоцируют стремительную прогрессию болезни.
Возможные осложнения
Если мужчина долгое время не обращает внимания на симптомы калькулезного простатита, тем выше вероятность того, что разовьются серьезные осложнения. Они имеют следующее выражение:
- Абсцесс простаты. Он провоцирует образование гнойных очагов в тканях железы, что ведет к гипертермии, сильным болям, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией. Это очень тяжелое осложнение. Современные медицинские знания и технологии не всегда позволяют врачам спасти пациента. Сохраняется опасность генерализации инфекции с последующим развитием уросепсиса, который часто приводит к летальному исходу.
Хроническое воспаление яичек. Оно сопровождается болезненными ощущениями высокой интенсивности и проблемами с половой функцией. Без соответствующего лечения в 100% случаев ведет к бесплодию.- Атрофия простаты с последующим замещением тканей железы на рубцовую. Из-за этого простата просто перестает функционировать.
- Недержание мочи.
- Проблемы с потенцией.
Диагностика заболевания
Выявлением калькулезного простатита занимается уролог или андролог. Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, визуального, физического и инструментального осмотра. Часто доктор при первичном обследовании проводит пальцевое исследование простаты. Это позволяет выявить бугристость поверхности простаты, что говорит о наличии простатолитов.
При диагностировании калькулезного простатита обязательно проводится трансректальное УЗИ. Этот метод исследования позволяет визуально увидеть камни, определить их точное положение, размеры, число и структуру. Также для выявления конкрементов могут быть использованы МРТ, КТ, обзорная урография. Если у доктора появляется подозрение на то, что камни находятся вне простаты, то могут быть назначены следующие дополнительные исследования: уретрография, цистография, пиелогарфия.
Для уточнения диагноза применяются следующие методы лабораторной диагностики:
- Бактериологические посевы мочи и секрета, взятого из уретры.
- Изучение секрета предстательной железы.
- Биохимический анализ крови.
- Пробы на выявление болезней, передающихся половым путем.
- Биохимический анализ спермы.
Столь обширный набор диагностических методов, используемых при выявлении калькулезного простатита, объясняется тем, что врачам важно отличить это заболевание от аденомы, рака и бактериального простатита, которые имеют точно такую же симптоматику.
Лечение калькулезного простатита
Сегодня для лечения этого заболевания используются два метода: хирургический и консервативный. У каждого из них выбирается исходя из физиологического состояния пациента, стадии болезни, тяжести симптомов, личных противопоказаний на различные процедуры и препараты.
Литотрипсия
Подобное лечение калькулезного простатита подразумевает использование специального аппарата, который посредством лазерного излучения быстро, эффективно, и что самое главное, безболезненно дробит камни в пыль. Она выходит с мочой. После этой процедуры пациент навсегда забывает о проблеме.
Как правило, для полного удаления всех камней нужно провести несколько сеансов. В тяжелых случаях их число доходит до 10. На время проведения цикла процедур доктора сводят к минимуму использование любых медикаментов. Оставляются лишь те препараты, которые усиливают восстановительную функцию простаты.
Подобное лечение обладает следующими преимуществами:
- Высокая скорость лечения.
- Минимально время воздействия.
- Безболезненность.
- Полно удаление простатолитов.
Литотрипсия исключает возможность поражение тканей простаты.
Оперативное лечение
Этот вариант лечения выбирается тогда, когда болезнь находится в запущенной форме или в стадии обострения с образованием абсцессов. Оперативное вмешательство чаще всего осуществляется с помощью зонда, которым удаляются простатолиты. Абсцессы на пораженных участках простаты удаляются посредством электрорезекци.
Использование литолизирующей смеси
Подобное лечение стоит особняком, поскольку представляет собой комплекс процедур. Доктора вводят внутрь простаты специальную смесь, которая рыхлит камни до состояния песка. Позднее он выводится с мочой. Для стимуляции процесса пациенту назначаются определенные физиопроцедуры. Параллельно больной подвергается антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Медикаментозное лечение
К нему прибегают в том случае, когда камни в простате имеют диаметр не более 4 мм. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается физиопроцедурами, стимулирующими процессы вывода камней.
Лекарственные средства для медикаментозного лечения подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке.
Чаще всего больным назначаются следующие лекарственные средства:
- Спазмолитики для устранения болевых ощущений.
- Витаминные комплексы.
- Антибиотики в форме свечей.
- Глюкокортикоиды.
- Противовоспалительные препараты.
Все лекарства назначаются врачом и принимаются под его наблюдением. Самостоятельное лечение недопустимо, так как может привести к печальным последствиям.
