Гарднереллез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее женщин. Несмотря на инфекционное происхождение, болезнь не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Это объясняется тем, что возбудитель болезни – гарднерелла - является анаэробной бактерией, которая постоянно находится во влагалище женщины. При нормальном составе микрофлоры бактерия никак себя не проявляет. Когда баланс микрофлоры нарушается, гарднерелла становится источником не воспалительного заболевания.
Гарднереллез иногда выявляется и у мужчин. Да, они получают гарднереллу от женщин во время полового акта, однако, это вовсе не повод записывать гарднереллез в разряд венерических заболеваний. У мужчин возбудитель болезни, как правило, не приводит к появлению неприятных симптомов.
Основной носитель гарднереллы – женщины любых возрастных групп. Неважно, ведут они половую жизнь или не ведут, бактерия у них всегда присутствует во влагалище. Более того, известны случаи заболевания гарднереллезом даже маленьких девочек.
Механизм развития заболевания
Если микрофлора влагалища не нарушена, то входящие в ее состав лактобактерии вырабатывают молочную кислоту. С ее помощью организм борется с различными болезнетворными бактериями. Она также подавляет размножение гарднереллы. Из-за приема некоторых лекарственных средств, использования антибактериального мыла, избыточного спринцевания процент лактобактерий в микрофлоре влагалища может сильно снизиться, что сделает среду влагалища не кислой, а щелочной. Это те условия, при которых гарднерелла начинает стремительно размножаться и вызывает развитие гарднереллеза.
Как уже говорилось выше, это заболевания не относится к венерическим патологиям. В подавляющем большинстве случаев развитие болезни не имеет никакого отношения к половой жизни. А иногда болезнь обнаруживается даже у девственниц.
Хотя сам по себе возбудитель не несет никакой опасности организму, его жизнедеятельность создает условия для замены нормальной флоры влагалища на патологическую. То есть, значительно возрастают риски заражения трихомонадами, гонококками и хламидиями. Болезнь нужно срочно лечить.
Причины развития
Гарднереллез у женщин развивается в том случае, когда кислый бактериальный состав влагалища меняется на щелочной. Такая замена может произойти по следующим причинам:
Инфекция. Очень часто гарднереллез сопровождается венерическими болезнями: гонореей, хламидозом, трихомониазом. Возбудители этих заболеваний провоцируют воспаление слизистых оболочек, что усиливает дисбаланс в микрофлоре влагалища. Если вовремя не приступить к лечению, то может даже развиться бесплодие.- Изменение гормонального фона. Гормональный сбой может произойти по разным причинам. Например, гормональный фон сильно меняется во время беременности. По этой причине гарднереллез встречается у большинства беременных женщин. Также гормональный фон может меняться при стрессовых состояниях, при приеме некоторых лекарственных препаратов, из-за болезней внутренних органов. В последнем случае лечить нужно не только гарденелез, но и внутреннюю болезнь.
- Интоксикация всего организма. Обычное пищевое отравление может стать причиной нарушения нормального состава микрофлоры кишечника и влагалища. В итоге развивается гарденелез. Лечение болезни должно начинаться как можно раньше.
- Проблемы с эндокринной системой. Речь идет о различных заболеваниях. Например, сахарный диабет. При этой болезни уровень сахара в крови повышен, что опосредованно вызывает изменение состава микрофлоры влагалища, открывая путь к развитию патогенных бактерий.
- Любые операции, затрагивающие половую систему.
- Барьерная контрацепция может стать причиной развития заболевания. Сами по себе презервативы безопасны, но вот смазка, нанесенная на них, способна вызывать гарднереллез и молочницу.
- Снижение иммунитета. Это может произойти из-за различных заболеваний и под внешним воздействием: прием лекарственных препаратов, климата, облучение.
- Неразборчивость в половых отношениях. Это может стать причиной не только гарднереллеза, но венерических заболеваний.
Маленькие девочки заражаются граднереллезом в момент рождения от мамы. Однако врачи никогда не ставят подобный диагноз новорожденным, поскольку легко справляются с заболеванием посредством лекарственной терапии.
Симптомы гарденелеза у женщин
Женщины, заболевшие гарднереллезом, зачастую узнают об этом уже после посещения гинеколога, поскольку не могут вовремя обнаружить у себя очевидные признаки болезни из-за незнания симптомов, которых не так уж много:
Самый распространенный симптом – неприятный запах из влагалища. Он сильно напоминает запах протухшей рыбы. Этот симптом является первым признаком развития болезни. Он свидетельствует о том, что анаэробные бактерии стали активно распадаться под воздействием аминов.- Нехарактерные выделения из влагалища. Их цвет непостоянный. Он может меняться от зеленого к желтоватому. Очень редко выделения бывают прозрачными или белыми. Они имеют кремоподобную консистенцию и поэтому крепко держатся на стенках влагалища. Поскольку гарднереллы в благоприятных условиях стремительно размножаются, то выделения из влагалища с каждым днем становятся все обильнее. Поскольку это серьезная патология нужно незамедлительно начинать борьбу с бактериями.
- Если гарднереллез развился на фоне воспаления мочеполовой системы, то к уже имеющимся симптомам добавляются жжение и зуд, которые особенно сильно проявляются во время полового акта.
- Нарушения менструального цикла и появление специфически выделений во время менструации, имеющих вид кусочков творога.
Примерно в 25% случаев выявленного гарднелеза заболевание протекает без симптомов. Однако, отсутствие симптоматики не означает безопасность. Напротив, это очень опасное течение болезни, поскольку женщина может и не подозревать о проблеме, а заболевание тем временем без лечения приведет к осложнениям.
Поскольку гарднереллез имеет общую симптоматику с венерическими болезнями, то диагноз можно поставить только на основании данных, полученных после анализа мазка.
Симптомы гарднереллеза у мужчин
Это заболевание у мужчин редко носит выраженный характер. Дело в том, что для проявления сколь-либо значимых симптомов в уретре мужчины должно скопиться большое количество бактерий возбудителя. Только в этом случае они смогут начать разрушать оболочку уретры и у мужчины появятся признаки уретрита.
Гарднереллезная инфекция у мужчин чаще всего проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, несмотря на то, что мочевой пузырь был опорожнен совсем недавно.
Также во время опорожнения мочевого пузыря мужчина может ощущать нестерпимый зуд в уретре. Он возникает из-за раздражения мочой поврежденных бактериями стенок мочеиспускательного канала.
Другой специфический признак болезни – выделения из уретры. Они в основном имеют зеленоватый или сероватый оттенок и обладают специфическим запахом тухлой рыбы.
Очень часто симптомы гарденелеза у мужчин отсутствуют. Болезнь протекает в скрытой форме, что опасно не столько для мужчины, сколько для его половых партнерш, которых он непреднамеренно может заразить во время секса.
Диагностика
При первых признаках гарднереллы нужно сразу пройти обследование у врача. Для постановки точного диагноза чаще всего достаточно одного мазка. Этот метод исследования максимально точен.
Мазок будет исследован под микроскопом. Если заболевание имеет место быть, что в микроскопе будет хорошо просматриваться толстый слой бактерий.
Также для диагностирования заболевания врачи иногда прибегают к определению уровня кислотности влагалищной среды. В норме она кислая, а при заболевании щелочная.
Диагноз окончательно подтверждается реакцией на изонитрил. Это вещество придает выделениям из влагалища специфический запах протухшей рыбы.
Лечение гарденелеза
В основе лечения заболевания лежит терапия антибиотическими препаратами и иммуномодуляторами, но лечить гарденелез у мужчин сложнее. Объясняется это невозможностью локального использования препаратов.
Лечение женщин
На ранней стадии заболевания, когда инфекция еще не осложнена, для борьбы с заболеванием достаточно использования следующих препаратов:
- Тинидазол. Препарат назначается по 2000 мг в первые два дня за один прием. На 3-й и 4-й день дозировку уменьшают до 0,5 грамма. Это самая распространенная схема лечения.
- Метронидазол. В течение 7 дней препарат следует принимать по 0,5 грамма в 3 приема за день.
- Тиберал. Назначается по 0,5 грамма 2 раза в день. Курс приема 5 дней.
При хроническом гарднереллезе помимо антибиотиков применяют вакцинацию «солкотриховаком» в сочетании с иммунотерапией. Обязательно применяется местное лечение. Схемы местной терапии расписываются врачом отдельно для каждого случая. Для местного лечения чаще всего используются следующие вагинальные кремы и гели:
- Котримоксзоал.
- Далацин.
- Метронидазол.
Длительность местной терапии – 7 дней.
Лечение мужчин
У мужчин лечение антибиотиками назначается только после определения чувствительности возбудителя к тому или иному препарату. Из-за этого в каждом клиническом случае терапия подбирается индивидуально. Чаще всего для лечения гарднереллеза у сильной половины человечества используются следующие препараты в таблетированной форме:
- Доксициклин.
- Клиндамицин.
- Левофлоксацин.
Когда таблетки не дают должного эффекта, врачи меняют их на инъекции.
Так как прием антибиотиков зачастую сильно бьет по микрофлоре кишечника и вызывает нарушения в работе ЖКТ, мужчинам на время лечения прописывается определенная диета, исключающая копчености, острые продукты, жирные и соленые блюда, алкогольные напитки.
На время лечения мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов. Также не рекомендуется посещать баню и сауну.
Профилактика гарднереллеза
Болезнь всегда проще предупредить, чем позднее вылечить. В случае с гарднереллезом лучшей профилактикой будет ограничение числа сексуальных партнеров и отказ от беспорядочных половых связей. Также нужно внимательно следить за общим состоянием здоровья, гормональным фоном. Важные элементы профилактики – правильное питание и полноценный отдых. Женщинам рекомендуется минимум 2 раза в года проходить профилактический осмотр у гинеколога.
