Сифилис относится к тем немногим заболеваниям, за которые можно оказаться в тюрьме, если носитель болезни заразит окружающих людей. Первые признаки этой болезни проявляются через несколько недель после инфицирования. Это делает сифилис очень опасным.
Сифилис является социально значимым венерическим заболеванием. Это объясняется тем, что болезнь угрожает не только здоровью человека, но и его жизни. Кроме того, высока вероятность развития эпидемии сифилиса. В России за последние десятилетия наблюдается рост числа зараженных.
Если сифилис не лечить, то он с большой долей вероятности приводит к бесплодию у мужчин и женщин.
Пути заражения сифилисом
Это заболевание передается следующими путями:
Все виды секса: оральный, вагинальный, анальный.- Через кровь. Заражение может произойти при переливании крови зараженного человека. Наркоманы заражаются через общую иглу для шприца. В быту можно заразиться через бритвенные принадлежности и зубные щетки, которыми пользуются несколько человек одновременно.
- С материнским молоком.
- Внутриутробно.
- Через предметы быта, если у больного уже появились открытые язвы и гуммы.
- Через слюну. Подобное инфицирование происходит крайне редко, поскольку стоматологи сегодня всегда работают в перчатках.
Сифилис крайне заразен. Наличие у больного наружных папул, открытых язв, микротравм на коже делает его очень опасным для окружающих. Даже больной проходит лечение, его кровь остается чрезвычайно заразной до момента полного выздоровления. По этим причинам рекомендуется свести контакты зараженных сифилисом больных с другими людьми.
Первые признаки сифилиса у мужчин
У мужчин, заразившихся сифилисом при половом контакте, первые признаки заболевания появляются на половом члене в области крайней плоти и головки. Это так называемый аффект. Он обозначает входные ворота инфекции. Первичный аффект представляет собой язву диаметром от 1 до 4 сантиметров.
Нередко первичный аффект называют твердым шанкром, поскольку у язвы имеются твердые края. В интернете есть фото твердого шанкра. Подобное ни с чем не спутаешь. Единственное исключение – крайняя плоть. Там место входных ворот не имеет твердых краев. Вместо этого, по краям язвы наблюдается плотный отек.
Первичный аффект у мужчин необязательно поражает половой член. Он также может появиться в прямой кишке или же рядом с анальным отверстием, если мужчина практиковал извращенные сексуальные контакты. Шанкров может быть несколько.
Если сифилис развивается без осложнений, то, спустя неделю после появления первого симптома, у пациента начинают увеличиваться лимфатические узлы в паху. В этом случае речь ведется об одностороннем или двухстороннем сифилисе. В первом случае узлы поражаются лишь с одной стороны тела, во втором с двух сторон. При двухстороннем сифилисе лимфатические узлы на одной стороне увеличены больше, чем на другой. При этом кожа остается чистой, и пациент не чувствует боли.
В том случае, когда после появления первых признаков сифилиса у мужчин не проводится лечение, тогда болезнь переходит во вторую стадию, проявляющуюся в сыпи различных видов. Иногда подобные высыпания принимаются врачами за симптомы другого заболевания.
Симптомы сифилиса у мужчин
На каждой стадии заболевания у мужчин появляются новые симптомы:
- Инкубационный период. В это время никаких внешних признаков сифилиса нет. Но возбудитель болезни уже активно развивается в организме больного, и он становится опасным для окружающих. Период без симптомов длится в среднем 3–4 недели.
- Первичный период. Он начинается через 4 недели после инфицирования. В зоне входа бледной трепонемы появляется твердый шанкр. Следом происходит поражение близлежащих лимфатических узлов. Чаще всего это область паха. Еще через 4 недели развивается полиаденит. То есть, поражаются уже все лимфатические узлы. Больного начинают мучить головные боли, он испытывает общее недомогание, его мучает бессонница. Первичный период длится до 8 недель.
- Вторичный период. Он может занимать временной промежуток от 2 до 5 лет. В это время заболевание проходит 3 стадии: свежий сифилис, скрытый и рецидивный. Первый характеризуется появлением многочисленных высыпаний. Спустя пару недель, сыпь проходит и болезнь переходит в скрытую стадию. Рецидивная стадия по характеристикам похожа на стадию свежего сифилиса. Различие заключается в размерах сыпи и ее склонности к группированию. Во вторичном периоде стадии свежего и рецидивного сифилиса могут сменять друг друга многократно.
Третичный период. В это время у пациента проявляются как скрытые, так и активные симптомы. Правда, скрытая симптоматика все же имеет внешние проявления в виде гуммов и бугорков на коже. Главными симптомами сифилиса в третичном периоде являются изменения в кожных покровах и слизистых оболочках. Во внутренних органах и нервной системе происходят изменения, носящие необратимый характер. Фактически заболевание приобретает злокачественный характер. Этот период длится до самой смерти больного.
Виды сифилитической сыпи
Появления сыпи на теле больного указывает на то, что сифилис перешел во вторичный период. Появление сифилитической сыпи происходит обычно через 1.5 – 2 месяца, после появления первичного аффекта. Сначала появляются небольшие яркие пятнышки на коже, под которыми начинают формироваться очаги уплотнения.
В рецидивной стадии сифилитическая сыпь проявляется менее явно, но при этом сифилиды группируются в гирлянды.
Розеолы
Сифилитическая сыпь в виде розеол появляются у 75% пациентов. Розеолы имеют вид округлых пятен с неровными краями. Цвет пятен варьируется от розового до ярко-красного. У одного пациента окраска розеол может колебаться в широких оттеночных пределах. Если смотреть на кожу больного с расстояния нескольких метров, то создается впечатление, что на человека брызнули краской.
Сифилитическая сыпь в виде розеол не чешется и не шелушится. Она не выделяется над поверхностью окружающей кожи. При надавливании розеолы исчезают, а при охлаждении кожи утрачивают яркость. В рецидивной стадии розеолезная сыпь может появляться в ротовой полости на верхнем небе и гландах. Появление розеол во рту может сопровождаться образованием язвочек на гортани и связках.
Папулы
Сифилитическая сыпь в виде папул появляется после того, как воспалительный процесс поражает верхний слой кожи. В отличие от розеол папулы отчетливо выдаются над окружающей поверхностью. Они имеют плотную консистенцию. Обычно папулы не сливаются в гроздья, но если их постоянно будет натирать одежда, то слияние может произойти. Когда приходит время разрушение папул, тогда их поверхность покрывается чешуйками. На месте прошедшей сыпи остаются хорошо видимые пигментные пятна.
Сифилитическая сыпь в виде папул чаще всего появляется на спине, затылке, вокруг лба и рта.
Пустулы
Эта сыпь появляется примерно у 10% больных. Она имеет визу пузырьков с медно-красным ободком, что отличает ее от угревой сыпи и других дерматозов. Пустулезная сыпь образуется несколькими пузырьками, имеющими общее уплотненное основание. Через несколько дней сыпь покрывается корочкой и проходит через 2 недели не оставляя рубцов.
Сифилитическая эктима
Эта сыпь представляет собой крупную язву, которая чаще всего появляется на голенях. Язва покрыта толстой коркой и имеет отличительную особенность – багровый венчик. После того как эктима подсыхает, на ее месте остается корка, имеющая форму раковины, носящая название – сифилитическая рупия. Эктима заживает очень плохо и на ее месте всегда остается рубец.
Герпетиформный сифилид
Эта сыпь встречается очень редко и представляет собой тяжелое осложнение в виде пузырьков. Внешне сыпь очень похожа на герпес. Появление такой сыпи при сифилисе указывает на то, что у пациента есть тяжелые сопутствующие заболевания или алкоголизм.
Лейкодерма
В рецидивной стадии вторичного сифилиса очень часто появляется лейкодерма. Этот вид сыпи проявляется через 6 месяцев, а иногда даже через несколько лет, но исчезает всегда очень быстро. Лейкодерма плохо поддается лечению и может сохраняться даже после того, как больной будет признан полностью выздоровевшим. Примечательно, что бактериологические исследования не обнаруживают возбудителя в пораженных участках кожи.
Такие сифилитические высыпания появляются в основном у женщин, но иногда обнаруживаются у мужчин. У слабого пола лейкодерма концентрируется в области шеи и называется ожерельем Венеры. В интернете имеются красноречивые фото. У мужчин сыпь чаще локализуется в подмышечной области, на руках и ногах. Изначально сыпь появляется в виде пигментных пятен, которые постепенно сливаются в очаги, образуя рисунок, похожий на фактуру мрамора. Центральная часть очагов обесцвечивается.
Опасность лейкодермы в том, что она вызывает необратимые изменения в спинномозговой жидкости.
Как лечить сифилитическую сыпь?
Чаще всего, врачи прибегают к терапии антибиотиками, которые способны справляться с возбудителем болезни. В основном применяются препараты пенициллинового ряда с разной длительностью воздействия.
Если пациент имеет аллергию на пенициллины, то ему прописывают тетрациклин или макролиды.
Для снижения риска развития аллергических реакций больным назначаются антигистаминные средства. Чаще всего это Кларитин.
Для обработки язв и гуммов применяются следующие препараты:
- Синтомициновая эмульсия.
- Мазь Левомиколь.
- Присыпка с тальком
При этом окружающие кожные покровы не обрабатываются.
