В некоторых случаях по определенным причинам у мужчин под оболочкой яичка собирается жидкость, которая приводит к увеличению в размерах всей мошонки. Таким образом проявляется у мужчин водянка яичка или гидроцеле. Для этого заболевания характерно отсутствие какой-то болезненности или дискомфорта. Как правило, на практике встречается водянка правого яичка. Это заболевание может негативно отразиться на здоровье мужчины, поскольку под оболочкой могут накапливаться лимфатическая жидкость, кровь и гнойные массы. В целом в яичке может собираться больше одного литра жидкости.
Гидроцеле: общие сведения
Как правило, водянка имеет односторонний характер, однако в медицинской практике бывали клинические проявления двухсторонней патологии. Болезнь не является сильно распространенной: в юношеском возрасте водянка диагностируется у 10% мальчиков, мужчины, возрастом за 40 лет, страдают от этой болезни в 10 раз меньше.
В общем же, водянка мошонки развивается только у 2% взрослых мужчин, а у людей за 50, как правило, диагностируется вторичная форма хронической водянки.
Временами гидроцеле проходит самостоятельно, хотя на это затрачивается более одного года. Но обычно не вылеченная водянка прогрессирует в течение нескольких лет, проявляя свои более тяжелые стадии прохождения. Во время запущенного развития отечность мошонки иногда доходит до 15 сантиметров. Наличие в полости мошонки значительного количества скоплений жидкости угрожает ее разрывом, это вызовет дополнительные осложнения.
Причины появления водянки
Данное заболевание может проявляться в острой и патологической форме. Причинами последней являются процессы патологии бактериального или воспалительного характера, в то время как первая форма предопределяется травматическими факторами. Гидроцеле яичка свойственна широкая этиология, от венерического заболевания до травматического происхождения:
Если по какой-то причине начался воспалительный процесс лимфоузлов таза или паха, и при этом лимфоотток нарушен, то это чревато появлением заболевания;- Очень часто причиной развития водянки является сердечная недостаточность;
- Часто гидроцеле развивается в результате инфекционных процессов венерического характера или хламидиозного заражения. Нередко для гонореи типично развивающееся гидроцеле;
- Также нередко водянка развивается в результате врачебной ошибки во время проведения хирургического вмешательства;
- Часто эта патология появляется после прохождения лечения с помощью лучевой терапии;
- Нередко причиной появления заболевания является регулярное поднятие тяжестей на протяжении долгого времени. Этот фактор чаще всего типичен для тяжелоатлетов и пациентов, у которых профессия связана с ежедневными значительными физическими нагрузками.
Признаки гидроцеле
Водянка яичек не появляется спонтанно. Это довольно продолжительный процесс патологии, для которого характерно скрытое развитие. Выпот накапливается постепенно, не создавая у мужчины болезненного ощущения. Масштабное и скачкообразное увеличение мошонки, как правило, свойственно гидроцеле, которое развивается в результате непрофессионально выполненного оперативного вмешательства или воспалительного процесса.
Важно: Во время проявления первых признаков развития гидроцеле нужно в срочном порядке обратиться к специалисту, поскольку процессы патологии могут переходить на репродуктивную систему, а это повлечет защемление тканей и последующие осложнения.
Если гидроцеле становится явным, то мужчине очень тяжело даются попытки движения, в мошонке ярко выражено чувствуется тяжесть, а половые акты доставляют значительный дискомфорт. Врач во время пальпации и осмотра мошонки диагностирует наличие уплотнений, которые свидетельствуют о появлении гидроцеле. Как правило, в полости мошонки во время потряхивания отчетливо можно услышать всплески накопившейся жидкости в оболочке. Хоть болезненности или иных неприятных ощущений эта болезнь не создает.
В общем же, общая клиническая картина гидроцеле яичка выглядит таким образом:
Под воздействием накопления серозной жидкости мошонка со временем увеличивается в размерах, вплоть до гигантского объема;- Появление отечности яичка;
- Мужчине из-за увеличенного объема мошонки становится очень сложно передвигаться;
- Ткани мошонки во время прощупывания отличаются значительной плотностью, а во время потряхивания издают звуки плеска;
- При значительной концентрации серозной жидкости в мошонке ощущается довольно сильная тяжесть;
- Во время запущенности процесса патологии вероятно проявление незначительных болезненных ощущений;
- Появление скоплений часто провоцируют защемление соседних органов, а это влечет к появлению нарушений мочеиспускательного процесса;
- Тестикулы меняют свои контуры по причине чрезмерных скоплений выпота.
Если игнорировать патологию и пренебречь проявившейся симптоматикой, то скопления жидкости в полости мошонки начинают подвергаться процессам нагноения, в этом случае самочувствие пациента сильно ухудшается, у мужчины происходит ярко выраженная гипертермия местного и общего характера. Объяснением перехода в гнойные массы безобидного выпота является тот фактор, что эти скопления создают все благоприятные условия для размножения и дальнейшего развития патогенных микроорганизмов. Если никаких не предпринять мер, то процесс воспаления может распространиться на соседние органы или участки, а на участке воспаления начнет появляться и постепенно набирать активность болезненная симптоматика.
Вероятные осложнения и последствия
Заболевание водянкой может служить началом для появления очень многих более опасных процессов патологии. Зачастую в жидкости начинают быстро развиваться патогенные микроорганизмы, которые вызывают одно из основных осложнений гидроцеле – пиоцеле. Это заболевание, которое характеризуется трансформацией полости с выпотом в абсцесс с гнойной жидкостью. Это состояние относится к наиболее тяжелым осложнениям гидроцеле, которое сопровождается ухудшением самочувствия мужчины, гипертермией, и вовлечением в воспалительные и гнойные процессы мочеполовой системы, появлением явно выраженной болевой симптоматики. Вылечить это состояние может лишь орхиэктомия.
Если объем накопившейся жидкости продолжает неуклонно увеличиваться, то это приводит к сжатию сосудов, которые питают яичко, что при отсутствии своевременного лечения чревато атрофией ткани и репродуктивной дисфункцией.
Если водянка имеет травматологический характер, то есть очень большой риск появления водянки, которая сопровождается внутренними кровотечениями, при этом их совершенно невозможно контролировать. В этом случае ткани мошонки за очень короткое время получают невероятно большие размеры, при этом сворачивающаяся кровь внутри мошонки приводит к нарушению функциональности тестикул и возникновению воспалительного процесса.
Если жидкость продолжает накапливаться, то оболочка может ее не удержать и разорваться. А растянутые ткани мошонки вместе с выпотом могут приводить к появлению грыжевых или кистозных процессов. Во время запущенного гидроцеле есть большая вероятность пережатия тестикул, что ведет к развитию бесплодия и нарушениям сперматогенетических процессов. Помимо этого, есть очень большой риск появления эректильной дисфункции, вплоть до развития импотенции.
Лечение водянки
Хотя вначале и говорилось о самостоятельном лечении водянки, эти мероприятия характерны только для исключительных ситуаций, потому гидроцеле нуждается в обязательном лечении с помощью медицинского вмешательства. В общем же, лечение имеет оперативный характер, поскольку заставить рассосаться выпот при помощи таблеток и мазей просто невозможно. Хотя иногда возможно вылечить заболевание и нехирургическими методами вроде:
Пункции – предполагается выкачка накопившегося выпота с помощью отсасывания через специально введенную иглу. Эффективность этого способа, к сожалению, непродолжительная, уже через полгода выпот может доходить до прежних размеров. Однако пункция имеет большое значение для диагностики заболевания, так как позволяет исследовать тип жидкости. Как правило, пункция также проводится лишь пожилым мужчинам, если существуют противопоказания к хирургической операции;- Склерозирования – в этом случае из мошонки высасывается накопившаяся жидкость, а после впустую полость вводится средство склерозирующего воздействия. Этот способ может применяться также только у мужчин в возрасте, поскольку есть большой риск повреждения оболочки тестикул склерозирующими препаратами.
Как правило, для полного избавления от водянки используются хирургические способы вмешательства:
- Метод Бергмана – в этом случае оболочка полностью отрезается и удаляется;
- Метод Лорда – при этой операции оболочка разрезается, складывается и зашивается специальными швами;
- Метод Винкельмана – в этом случае оболочку, где накапливалась жидкость, рассекают, затем выворачивают и опять зашивают.
Эти хирургические вмешательства производятся через разрезание мошонки, после этого тестикулы продолжают свою работу без каких-то осложнений. Во время операции производится гемостаз и тщательное дренирование, это дает возможность не допустить появления осложнений вроде кровотечения, воспаления, формирования отеков или гематомы.
Хирургическое вмешательство противопоказано во время наличия сопутствующих тяжелых заболеваний сосудов, легких или сердца. Как правило, это характерно для мужчин пожилого возраста. Если обращение к врачу произошло своевременно, то прогноз лечения водянки имеет положительный характер. При этом у относительно молодых людей любое промедление с обращением к специалисту чревато появлением гипотрофии тестикул с дальнейшим нарушением спермообразования.
Профилактика появления водянки
Мужчинам нужно всяческими способами оберегать мошонку от травмирования, выполнять лечение различных воспалений мочеполовой системы, не допускать инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. Тем более опасен хламидиоз – причина 60% случаев проявления острого эпидидимита, острых воспалительных процессов в придатке яичка у молодого поколения мужчин. Множественные паразитарные болезни во время отдыха в странах Азии или Африки тоже могут стать причиной развития гидроцеле.
Фото гидроцеле до и после операции
В плане эстетики, при рассмотрении фото водянки у мужчин, становится ясно, что это не очень приятная аномалия. Увеличение в размерах мошонки может быть не сильно большим, или достигать колоссальных размеров, когда будет сложно даже передвигаться.
Объем скопившейся серозной жидкости также может быть совершенно разным. В некоторых ситуациях он не превышает 2-3 миллилитров, а в некоторых случаях может доходить до 2 литров и более. После операции на участке разреза остается практически незаметный рубец, что можно увидеть на фото водянки яичка после операции.
Водянка или гидроцеле яичка – это очень серьезный повод обратиться за помощью к андрологу и урологу. Своевременное определение причин появления отечности и обследование очень важно, поскольку причины его развития могут быть самыми различными. А, как известно, даже такая серьезная болезнь, как рак, может поддаваться лечению, но при ранней стадии развития. Потому, когда появились первые признаки водянки яичка, то необходимо серьезное обследование у врача.
