Хламидиоз является одним из самых часто встречаемых венерических инфекций. По медицинской статистике сейчас данная болезнь встречается чаще гонореи, являвшейся до этого наиболее распространенным заболеванием, которое передается половым способом. Для хламидии трахоматис iga, как правило, характерен мочеполовой способ передачи. Однако врачи говорят, что данная инфекция может передаваться и бытовым способом. Этот путь передачи встречается не часто, так как эти микроорганизмы не способны к продолжительной жизни вне организма человека. Хламидиоз вызывается бактериями Chlamydia trachomatis.
Хламидиоз (Chlamydia trachomatis): общие сведения
Не многие знают, но хламидиоз, с учетом статистики, каждый год поражает более 200 млн. людей. В нашей стране подсчитали, что данное заболевание диагностируется в два раза чаще, нежели гонорея. Передается хламидиоз половым способом при незащищенных контактах, а также от мамы к ребенку во время беременности или при родах родов.
Но даже если и произошел половой контакт без барьерной защиты с человеком, который является носителем Chlamydia trachomatis, то можно и не заразиться хламидиями. Так как для инфицирования требуется минимальное необходимое количество микроорганизмов. Именно по этой причине заражение случается не при каждом незащищенном контакте. Причем женщины заражаются чаще, в отличие от мужчины.
Классификация трахоматиса хламидиоза
Как правило, пациенты только в кабинете у венеролога узнают, что в организме находится вирус Chlamydia trachomatis. Обследование может определить, каким конкретно серотипом инфекции вы заражены. С учетом этого и определится, какая болезнь в организме развивается. Таким образом, причиной появления конъюнктивита и урогенитального хламидиоза являются D, E, F, G, H, I, J, K, венерическую лимфогранулему могут вызвать L1, L2, L3, а во время заражения серотипами А, В, Ва, С появляется трахома.
Диагностирование хламидий
Основная опасность этого заболевания состоит в том, что часто она находится бессимптомно. Было доказано, что о поселившейся бактерии в организме не знают около 65% женщин и более 45% мужчин. Инфекция у них в течении продолжительного времени никак себя не проявляет.
Причем также вероятно довольно долговременное носительство хламидиоза без каких-то проявлений его симптомов. Часто заболевание определяется во время общего обследования на инфекции, передающиеся преимущественно половым способом. Определить трахоматис хламидиоза можно при помощи ИФА или ПЦР обследования. Также для определения хламидий используют часто бактериологический посев.
Симптомы хламидиоза у мужчин
Определить, что произошло заражение, мужчины смогут по появлению выделений из уретры. Причем они также жалуются на частое мочеиспускание, которое зачастую сопровождается жжением и зудом. Также у мужчин появление Chlamydia Trachomatis может сопровождаться болями в мочеиспускательном канале, яичках и мошонке. В некоторых случаях заболевание сопровождается:
- выделениями крови из уретры, которая чаще всего появляется только по завершении мочеиспускания;
- субфебрильной температурой более 38С;
- слабостью.
Симптомы заболевания у женщин
Определить заражение вирусом Chlamydia Trachomatis можно по образованию необычных выделений. Очень часто женщины даже отмечают появление примеси гноя и необычный цвет. Кроме того, хламидиоз может сопровождаться жжением и зудом в области внутренних и внешних половых органов, неприятным запахом из влагалища.
Более того, инфекция может вызывать межменструальные кровотечения. А непосредственно месячные проходят более болезненно. Точно так же, как и у мужчин, иногда заболевание сопровождается общей слабостью и увеличением температуры.
Особенности хламидиоза
Инфекция Chlamydia Trachomatis считается внутриклеточным вирусом. Это обозначает, что определенная часть жизни хламидий проходит внутри клеток слизистых тканей гениталий. Помимо этого, у бактерий хламидиоза не существует митохондрий, потому они используют энергетическую систему клетки, где «поселились».
В нашей стране самой распространенной формой болезни считается урогенитальный хламидиоз. У женской половины данное заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Первые признаки болезни могут проявиться через месяц после незащищенного полового акта. Но не нужно расслабляться, если через указанное время вы ничего необычного не заметили. Нужно помнить, что почти в половине случаев эта инфекция может себя не проявлять в течении долгого времени.
Цикл жизни хламидий имеет две фазы:
- В первой фазе хламидии находятся в виде спор. Врачи их называют элементарными тельцами. Причем бактерии в этом случае нечувствительны к антибиотикам.
- Во второй фазе происходит проникновения хламидий вовнутрь клеток слизистых тканей, споры становятся ретикулярными тельцами и активно начинают развиваться. Только после этого перехода есть смысл проводить антибактериальное лечение.
Необходимые обследования
Если вы у себя заметили один из вышеописанных признаков или просто произошел незащищенный половой акт, то лучше всего провериться. Врач выпишет вам направление в лабораторию, в которой смогут точно выявить, заражены ли вы инфекцией, которая вызывает хламидиоз.
В лаборатории для определения болезни рекомендуют выполнить ПЦР-диагностирование. В этом случае определяется количество ДНК вирусов в пробе материала. Это дает возможность точно выявить, произошел ли процесс заражения хламидиями. Если заражение произошло, то в пробе будет довольно много этих патогенных тел. А при небольшом количестве бактерий во взятой пробе лучше всего дальше продолжить исследования.
При этом определение антител – anti Chlamydia trachomatis – это дополнительный анализ. При помощи него можно узнать, насколько давно случилось инфицирование. Также это обследование дает возможность определить обострение хронического заболевания. Необходимо знать, что антитела IgG против Chlamydia trachomatis образуются не ранее, чем через месяц после заражения. А исчезают они только тогда, когда заболевание полностью вылечено. Однако о полноценном выздоровлении можно говорить только в случае, если в организме не присутствуют иммуноглобулины IgM и IgA.
Как определить наличие антител?
Есть несколько способов исследования крови, по которым определяют, находится ли в организме инфекция. Для любого из них на обследование берется венозная кровь. Для более точного диагностирования специалисты советуют не курить минимум полчаса до обследования.
Определение основываются на том, что антитела активно образуются в то время, когда клинические симптомы заболевания наиболее ярко определены. В норме результат анализа обязан быть отрицательным.
Положительным он является, если коэффициент позитивности варьируется в районе 0-0,99. При этом иммуноглобулины IgM образуются только после инфицирования. Их присутствие считается признаком того, что инфекция в организм попала относительно недавно. Коэффициент позитивности для данного маркера варьируется в районе 0-0,85. К примеру, если в анализе находятся антитела IgG против Chlamydia trachomatis и в тоже время результат на присутствие иммуноглобулинов IgM отрицательный, то это говорит о том, что инфицирование организма произошло около 2-3 месяцев назад.
Когда нет возможности выполнить ПЦР-обследование, то изучение антител в динамике дает возможность выявить, отступает ли заболевание во время проводимого курса лечения. Anti Chlamydia trachomatis IgG можно определить даже в случае, если инфекция проходит без ярко выраженных клинических признаков. Данные иммуноглобулины определяются и в случае хронического течения заболевания. Они не пропадают, если прописанное врачом лечение является неэффективным.
Подготовка к ПЦР-обследованию
Если обратиться в лабораторию для выявления anti Chlamydia trachomatis IgG можно ежедневно, то о необходимости проведения анализа для посева нужно подумать предварительно. Так как результат не будет являться информативным, если за месяц до обследования больной не завершил прием антибактериальных препаратов. Также необходимо соблюдать половой покой не менее чем двое суток перед обследованием. Какие-либо гигиенические процедуры за день до сдачи анализов обязаны производиться без помощи мыла или иных антибактериальных препаратов. Подмываться надо только чистой водой.
Также надо помнить, что женщины смогут сдать анализ не раньше, чем пройдет двое суток после окончания очередных месячных. Также запрет наложен на спринцевание и применение вагинальных свечей. Как мужчинам, так и женщинам надо воздерживаться от мочеиспускания перед соскобом в течении 2-4 часов.
Хламидиоз во время беременности
Всем женщинам, ожидающим появления ребенка, и становятся на учет в поликлинику, врачи советуют провести анализы на инфекции, которые передаются половым способом. В числе их находится и определение присутствия в организме Chlamydia trachomatis. Положительный анализ у беременных женщин бывает довольно часто. Так как почти в половине случаев данное заболевание никак себя не проявляет.
Но если инфекция выявлена, то ее нужно вылечить. Так как хламидии заражают оболочки плода, они осаживаются на слизистых, попадают в амниотическую жидкость. Это инфицирование может привести к остановке развития плода, а также к выкидышам на раннем времени беременности.
Хламидии часто являются причиной ранних родов или преждевременного выхода околоплодных вод. Также этот вирус приводит к появлению некоторых пороков у ребенка. У беременных женщин с хламидиозом не редко рождаются дети с недостаточной массой тела. У 30-40% новорожденных в течении нескольких недель появляется конъюнктивит, а у 15-25% в возрасте до 3-х месяцев развивается пневмония, которая вызывается этой инфекцией.
Лечение
Если обнаружились anti Chlamydia trachomatis IgG либо был диагностирован положительный результат анализов ПЦР-исследования, то без грамотного лечения просто не обойтись. Лечение в себя включает как противовоспалительную, антибактериальную, так и иммуностимулирующую терапию. Причем самостоятельно выбрать медицинские средства и схему, по которой их нужно использовать, невозможно. Так как препараты обязаны полностью привести к гибели находящиеся микроорганизмы инфекции Chlamydia trachomatis.
Лечение выбирается таким образом, чтобы в этот курс входили антибиотики, проникающие внутрь тканей человека. Так, самым эффективным является назначение препаратов группы тетрациклинов в комбинации с макролидами. Чаще всего назначают такие препараты:
- «Доксициклин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Азитромицин».
Эти средства могут уничтожить инфекцию Chlamydia trachomatis. Чаще всего лечение продолжается несколько недель. Одновременно с ним прописывают иммуномодулирующие средства и препараты против дисбактериоза. Но в любом конкретном случае специалист выбирает курс лечения индивидуально.
Через несколько месяцев после его окончания лучше всего еще раз выполнить анализы. Если невозможно выполнить ПЦР-исследование для определения инфекции, то нужно как минимум сдать на обследование венозную кровь. Отсутствие Chlamydia trachomatis IgG является показательным только в том случае, если в организме нет иммуноглобулинов IgA, IgM.
Также необходимо полностью отказаться от половых контактов во время курса лечения до получения отрицательных результатов анализов. Причем лечение производится одновременно у двух партнеров. Данное правило относится даже к тем случаям, когда у одного партнера отрицательный результат.
На ранних стадиях инфицирования прогнозы лечения положительные. Самолечение или запущенная болезнь может повлечь не такие благоприятные прогнозы, так как подобная самодеятельность очень часто может заканчиваться бесплодием. Самой лучшей профилактикой против хламидиоза является исключение случайных половых связей, соблюдение личной гигиены, и периодические осмотры у врача.
