Бесплодие мужчин составляет более 50% в общей структуре. Всесторонне и правильное исследование в специализированном учреждении даст возможность определить причину болезни мужчины. После общего обследования, выяснения жалоб, сбора анамнеза, врач может назначить исследование спермы на разные анализы.
Чаще всего эти исследования выполняет специализированная лаборатория, спермограмма обязана производиться с выполнением определенных правил (стерильный контейнер, своевременная доставка изучаемого материала и др.). Результаты исследования дают возможность сформулировать правильный диагноз и подобрать лечение, подходящее в каждом определенном случае.
Во время подозрения на бесплодие нужно обращаться к андрологу, и врач отправляет на анализ спермограммы, которая является основным способом, определяющим возможность зачатия и причины его отсутствия. Поскольку в бесплодии могут быть виновными оба партнера, то обследование всегда советуют начать с мужчины.
После получения рекомендаций на спермограмму у мужчин часто появляется ряд вопросов: в каких условиях сдают этот анализ, как к нему подготовиться, где можно сдавать, сколько стоит спермограмма...
Где сдавать спермограмму?
Спермограмма – это процесс обследования эякулята в условиях лаборатории с помощью специальных приборов. Во время выполнения анализа на спермограмму диагностируется качественный и количественный морфологический состав спермия, проводящийся в камере Горяева, используя специальное красители для эякулята. В больших городах находятся частные медицинские центры, которые занимаются проблемами бесплодия мужчины, в которых можно сдать спермограмму.
В поликлиниках с отделениями урологии, в городских больницах есть лаборатории с оборудованием для выполнения этого обследования.
В большинстве поликлиник небольших населенных пунктов биологический материал принимают для обследования в частных лабораториях наподобие Инвитро. После обследования дается бланк анализа, содержащий информацию о количестве, концентрации, строении и подвижности сперматозоидов. Данные результаты дают возможность делать выводы о возможности зачатия естественным способом.
В спермограмме находятся показатели, дающие представление о работоспособности яичек, функционировании половых желез и предстательной железы. Данная информация зачастую оказывается полезной, если необходимо выявить причины отклонений от нормы сперматозоидов. Врач с учетом проведенного обследования сможет сделать вывод о форме бесплодия, разработать тактику лечения и даст предварительный прогноз его эффективности.
В каком медицинском учреждении сдавать сперму на анализ?
Чтобы провести анализ на спермограмму, можно посетить специально оборудованные лаборатории Синэво, Инвитро, в которых лучше всего можно определить качество спермы иногородним. Данный способ подойдет людям, живущим в сельской местности или небольших городах, в которых нет медицинских учреждений, которые имеют хорошо оборудованные и крупные лаборатории.
Жители города могут выполнить спермограмму в государственной многопрофильной клинике, где принимает андролог или уролог. Здесь ее сделают, когда в лаборатории есть оборудование для выполнения этого анализа. Можно обратиться в государственные многопрофильные поликлиники, которые имеют отделение оперативной андрологии, нефрологии или урологии, и уточнить подробности о данной услуге.
Спермограмму выполняют в частных медицинских клиниках, которые предоставляют услуги по лечению различных видов бесплодия и искусственному оплодотворению. Они имеют свои лаборатории, которые хорошо оборудованы. Когда в городе находится банк спермы, то при них также находятся лаборатории, проводящие данный анализ.
Как правильно выбрать поликлинику для анализа спермограммы?
Выполняют спермограмму всегда платно, и в государственных медицинских поликлиниках, и в частных, стоимость за услугу приблизительно одинакова. Потому для анализа спермограммы можно выбрать любое удобное заведение, в близости от места жительства. Если выбор все-таки существует, то особое внимание необходимо остановить на специализированной лаборатории или крупном медицинском центре, где чаще всего сдают спермограмму большинство супружеских пар относительно бесплодия. Это гарантирует, что у лаборанта довольно большой опыт, для верной расшифровки анализа.
Немаловажное условие выбора поликлиники является расстояние от дома до лаборатории. До пункта сдачи анализов необходимо доехать после сбора спермы на протяжении часа, перевозя емкость с биологическим материалом при температуре около 40 градусов. Мужчины во время транспортировки зачастую несут пробирку со спермой под мышкой, дабы сохранить необходимую температуру.
Наилучшее место, в котором можно сдать анализ – это лаборатории, где находятся специально оборудованные комнаты для сбора материала. Медицинские заведения могут предоставлять услугу возможности пройти процесс сбора спермы в своем здании и после чего тут же сдать его для проведения анализа. Это очень удобно для клиентов и решает множество проблем.
Как выполняется спермограмма, время сдачи спермы – все это можно узнать при первом визите в учреждение, которое выбрано для выполнения процедуры. В любой клинике есть запись, и у пациента без предварительной записи сперму на анализ не возьмут.
Когда первый анализ показал какие-то патологии, то для подтверждения данных советуют повторить обследование через несколько недель с соблюдением требуемых правил. Во время повторной сдачи анализа необходимо соблюдать все временные рамки воздержания от половых контактов, которые соблюдались во время первого анализа. Это нужно выполнить, чтобы временные показатели максимально соответствовали друг другу. Врачу для сравнения необходимо несколько спермограмм, на их основании он и сможет поставить диагноз.
Подготовка к сдаче анализа
Прежде чем сдавать спермограмму, необходимо подготовиться: на протяжении 3–4 дней запрещено вступать в половой контакт, принимать спиртное, медицинские препараты, помимо тех, которые жизненно необходимы. Запрещены обезболивающие и снотворные препараты, энергетические напитки.
Советуют отказаться от тепловых процедур, они могут привести к перегреву яичек и атрофии сперматозоидов. Во время подготовки запрещается подвергаться действию УВЧ. При несоблюдении данных правил анализ не раскроет реальной картины происходящего и покажет худший результат.
Во время сбора эякулята также строго нужно соблюдать некоторые правила. Сперма мужчины собирается в специальную стерильную емкость, приобретенной в аптеке или в учреждении, где будут производить обследование.
Сперма добывается при помощи мастурбации. Данная процедура добывания обязана проводиться сухими и чистыми руками. В процессе сбора спермы запрещается касаться выделяемой жидкости, а также внутренних стенок емкости. Все должно проходить в стерильных условиях.
Запрещен сбор спермы в презервативы и с помощью прерванного полового акта. Все несоблюдения правил приводят к неверным результатам исследования. Презервативы могут иметь специальную смазку, которая губительна для сперматозоидов.
Для анализа требуется вся выделяемая жидкость за один раз. Потеря количества сделает неверной полную картину спермограммы. Когда мастурбация произошла успешно, но сперма не была получена, то рекомендуют тут же помочиться и дать на обследование всю выделенную мочу.
Спермограмма: способы обследования и основные показатели анализа
Какое количество сперматозоидов должно быть:
- В норме количество сперматозоидов у мужчины обязано быть не менее 15 млн. в 1 мл эякулята;
- Если больше – то, отлично;
- Меньше – в диагнозе укажут такое заболевание, как олигозооспермия;
- Когда в пробе сперматозоидов нет вовсе, то эта болезнь называется – азооспермия.
Подвижность сперматозоидов:
В норме больше 50% всех сперматозоидов обязаны иметь прямолинейное перемещение, причем отдельно подсчитывают все медленные и быстрые сперматозоиды, которые двигаются прямо;- Когда сперматозоидов, имеющих маятникообразное движение или неподвижных больше 50% - то в данном случае в диагнозе указывается астенозооспермия;
- Неподвижные сперматозоиды иногда слипаются друг с другом – этот феномен называется агглютинация.
Подвижность сперматозоидов – это очень важный показатель качества спермы, поскольку двигающийся прямолинейно и быстрый сперматозоид лучше пройдет длинный путь от шейки матки в полость брюха для оплодотворения яйцеклетки.
Оценка морфологии сперматозоидов
Всего существует два способа определения качества сперматозоидов.
Зрительный способ
Первый способ – самый распространенный. Простой зрительный осмотр сперматозоида с помощью микроскопа для определения размера, формы его головки и внешнего вида. Из-за большой неточности и информативности за норму берется количество спермия 50% и больше от общего количества. Экономически это более дешевый способ, однако, зачастую требует дополнительных анализов.
Анализ по Крюгеру
Это высокоинформативный способ, где в основе находятся сложные лабораторные исследования, которые позволяют с высокой точностью выявить процент сперматозоидов, способных к оплодотворению.
Анализ по Крюгеру немного дороже, так как выполняется лишь в специализированных клиниках по лечению бесплодия, которые имеют дорогостоящее, качественное оборудование и специально подготовленных лаборантов.
По анализу Крюгера в сперме здорового человека обязано находиться не меньше 14% морфологически нормальных спермиев, а это обозначает, что основное количество мужчин во время обследования данным способом будут признаны здоровыми.
Изучив сперматозоиды, врач непременно укажет присутствие и количество иных клеток в образце, к примеру, лейкоцитов. В отличие от остальных исследований, при микроскопии спермы определить наличие лейкоцитов сложней, поскольку они похожи на незрелые сперматозоиды. Для правильного определения применяются специальные красители. В норме лейкоцитов должно быть не больше 1 млн. в 1 мл. Когда количество лейкоцитов повышено, то это может являться признаком хронического или острого воспаления. Эта ситуация нуждается в тщательном исследовании, поскольку во время воспаления функция сперматозоидов значительно нарушается.
Кроме вышеописанных параметров во время изучения спермы в лаборатории можно определить и иных критерии спермограммы:
- Цвет – сперма в норме имеет бело-сероватый цвет, но во время некоторых патологий цвет меняется, что является поводом для дополнительных анализов.
- Объем спермы – в норме объем спермы для зачатия должен быть 2–4 мл. Но есть заболевания, когда количество спермы снижается из-за ее ретроградного тока.
- Кислотность. Если кислотность изменена, то даже здоровые сперматозоиды будут неправильно двигаться.
- Вязкость – чем сперма гуще, тем в меньшем объеме она проникает в канал шейки матки, и тем сложней в ней двигаться сперматозоидам.
- Запах – когда сперма имеет специфически неприятный запах, то это может являться признаком половой инфекции или воспаления.
Если в результате исследования определены отклонения в качестве или количестве сперматозоидов, то врач непременно назначит повторное исследование. Его нужно провести не раньше чем через несколько недель, но не поздней 3-месяцев со времени первого исследования.
Спермограмму обязательно необходимо сдавать перед планированием беременности супружеской пары, а еще лучше – во время планирования семейной жизни. Увы, есть множество реальных ситуаций обращения к врачу лишь тогда, когда продолжительные попытки завести ребенка являются безрезультатными. И в данном случае уже не становится вопрос, сколько стоит сдать сперму, а есть только единственное желание выявить причину бесплодия.
