Здоровый мочевой пузырь нормального объема скапливает урину, отходящую из почек по мочеточникам, до того времени, пока достаточно не наполнится, и человек не начнет ощущать позывы к мочеиспусканию. Моча в норме может удерживаться и накапливаться в полости выводящего органа приблизительно 3-6 часов. Но во время патологических изменений, в результате которых емкость мочевого пузыря уменьшается или увеличивается, появляются разные нарушения мочеиспускания.
Ниже рассмотрим, какой обязан быть объем этого органа в норме у взрослых мужчин и женщин, у детей, как узнать данный параметр и какие заболевания могут привести к изменению емкости мочевого пузыря.
Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?
Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:
- для мужчин данный показатель составляет — 400-700 мл;
- для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.
Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.
У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:
- 0-1 год – 35-50 мл;
- 1-3 года – 50-70 мл;
- 3-8 лет – 100-200 мл;
- 9-10 лет – 200-300 мл;
- 11-13 лет – 300-400 мл.
Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.
Что влияет на объем органа?
Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:
патологические изменения находящихся рядом внутренних органов;- хирургические вмешательства на органах малого таза;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
- беременность;
- неврологические заболевания.
Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.
Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.
Основные симптомы изменения объема
Изменения объема этого органа не могут быть незамеченными для мужчин и женщин, поскольку эта проблема значительно ухудшает качество их жизни. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами:
- учащенные мочеиспускания в ночное время;
- учащенное мочеиспускание, если количество походов в туалет больше 5 раз за один день;
- объем выходящей мочи меньше чем всегда, но позывы появляются чаще;
- наличие императивных (повелительных, сильнейших) позывов к опорожнению мочевого пузыря.
Когда этот орган становится меньшего размера, то он быстрей заполняется уриной, и потому его необходимо намного чаще опорожнять. Если пузырь увеличивается, то объем остаточной мочи в нем тоже становится больше, и проблемы с опорожнением проявляются частыми позывами к походу в туалет.
Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?
Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.
Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:
- ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H — высота, L — длина, A — ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
- ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
- ЕМП = 73+32xN, где N является возрастом.
Для детей применяют иную формулу:
- ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.
Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).
Причины снижения объема
У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:
- Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
- Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.
К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.
К органическим причинам относятся болезни, которые протекают с продолжительным воспалением, что провоцирует изменение клеток в стенках пузыря. В результате данного процесса стенки со временем замещаются соединительной тканью, и размер уменьшается. К этим причинам относятся:
- туберкулез выводящего пузыря — болезнь бактериальной этиологии, возбудителем которой является туберкулезная палочка;
- интерстициальный цистит — воспаленный процесс в мочевом пузыре не бактериальной этиологии, который проявляется учащенным мочеиспусканием, продолжительными болями в нижней части живота и примесями крови в моче;
- искусственное выведение урины в течение продолжительного времени (к примеру, послеоперационный восстановительный период);
- шистосомоз — болезнь паразитарного происхождения, возбудителем которой является плоский червь;
- лучевой цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается после лучевого лечения (выполняют ионизирующим излучением для лечения раковых заболеваний).
В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.
Причины увеличения объема
Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:
появлений камней в мочевом пузыре;- ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
- опухоли в каналах мочевого пузыря;
- камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
- доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
- полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
- злокачественная опухоль мочевого пузыря;
- опухоль предстательной железы у мужчин.
Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:
- опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
- холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
- функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
- рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
- аднексит — патология половых органов у женщины — воспалительный процесс придатков;
- эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
- катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
- иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.
Существуют некоторые медицинские лекарства, которые способны вызвать отечность мочевого пузыря:
- опиаты;
- парасимпатолитики;
- ряд анестетиков;
- ганглионарные блокаторы;
- седативные препараты.
Мочевой пузырь, который увеличился в объеме, можно беспрепятственно пальпировать, однако при этом обследовании данную патологию можно легко перепутать с опухолью полости брюха, заворотом кишечника или кистой. Потому для подтверждения диагноза человеку производят катетеризацию, а также делают ректальным способом обследования задней стенки данного органа.
Что делать, если изменился объем?
В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.
Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:
- инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
- гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.
Хирургические способы увеличения размера:
Трансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.- Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора — мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
- Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
- Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.
Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:
- лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
- физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
- медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.
Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.
Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.
В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.
