Опухоль мочевого пузыря нуждается в максимальном внимании, поскольку на начальном этапе симптоматика может быть скрытой. Лишь своевременно проведенное обследование даст возможность определить, на каком этапе находится заболевание, какое лечение необходимо предпринять в каждой конкретной ситуации.
Для мужчин очень важно периодически проводить обследования, тем более, когда существуют подозрения на опухоль мочевого пузыря. Причин развития этого заболевания может быть множество. Среди которых, как хронические болезни мочеполовых органов, так и неправильный образ жизни, вредные привычки.
Причины появления опухоли
Факторами, которые провоцируют данную патологию, могут являться:
- Контакт с вредными химическими веществами, к примеру, аминами. Шанс заболеваемости увеличивается в 20 раз.
- Курение увеличивает риск появления опухоли в 8-12 раз.
- Радиационное действие крайне отрицательно воздействует на общее состояние здоровья, шанс появления заболевания увеличивается в 5 раз.
- Использование в качестве питья хлорированной воды увеличивает риск опухоли в 3 раза.
- Наличие острого цистита, продолжительный хронический застой мочи, к примеру, при болезнях предстательной железы. В этом случае риск увеличивается в 3 раза.
- Наличие такой болезни, как шистосоматоз мочевого пузыря, шанс появления новообразования увеличивается в 7 раз.
Чтобы своевременно диагностировать болезнь, мужчинам нужно ежегодно не менее раза проводить общее обследование. Специалист может назначить УЗИ отдельно мочевого пузыря или органов малого таза. Лишь таким образом, получится своевременно распознать болезнь, разработать лечение, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Симптомы появления опухоли
Специфические признаки заболевания раковой опухоли мочевого пузыря появляются лишь на более поздних этапах. Явно выраженный признак – наличие в моче крови, это уже обязано насторожить любого мужчину. Кровь не всегда можно увидеть, зачастую необходимо выполнение лабораторных исследований. Именно по этой причине нужно ежегодно хотя бы раз проводить полноценное медицинское обследование.
Помимо крови, признаки раковой опухоли мочевого пузыря – это боли внизу живота, недержания мочи, дискомфортные ощущения при мочеиспускании. Со временем боль с низа живота начинает переходить в паховую область. После чего могут проявиться симптомы острого цистита.
Рак мочевого пузыря определяется следующим образом:
- УЗИ всего малого таза и мочевого пузыря. Это позволяет узнать тип и размеры опухоли.
- Проведение биохимических, и других исследований крови, назначение специальных анализов.
- Томография. В этом случае используются различные способы, к примеру, магнитно-резонансная или компьютерная.
- Цистоскопия – выполнение осмотра внутренней полости с помощью цистоскопа.
- Выполнение экскреторной внутривенной томографии.
- Цистография – рентгенография пораженного участка.
Этапы развития болезни
Мочевой пузырь, который поражен раком, может находиться на разных стадиях проявления болезни. Врачи выделяют три из них: поверхностный, инвазивный, генерализированный. Во время выполнения диагностики опухоли необходимо учитывать, что стенка мочевого пузыря имеет следующие слои:
Подслизистый или соединительный слой – это так называемое основание слизистой в виде фиброзной пластины. В пластине находится большое количество нервных корешков и сосудов. Опухоль со временем начинает распространяться именно в данной ткани.- Эпителий или слизистая – данный слой контактирует с мочой. Именно здесь и происходит рост раковой опухоли.
- Брюшина и адвентиция – это внешние слои мочевого пузыря. Во время появления метастаз в данных слоях необходимо подробное проведение обследования, после чего специалист назначит лечение.
- Детрузор, то есть слой мышц мочевого пузыря. Основная задача данного слоя заключается в том, что мышцы перегоняют мочу в полость органа. Если распространение опухоли происходит в данный слой, рекомендуется выполнять хирургическую операцию.
Лечение во время опухолей мочевого пузыря производится самое разное. Выбор курса лечения будет зависеть от этапа развития патологии.
Если опухоль не прошла в соседние органы или структуры, то вполне возможно обойтись использованием определенного вида лекарственных препаратов.
Если раковая опухоль запущена, начинает развиваться в соседние ткани, то производится только хирургическое вмешательство. Прежде чем начинать лечение, необходимо выполнить диагностирование, лишь после этого врач сможет начать предпринимать требуемые мероприятия.
Поверхностная стадия
В случае поверхностной опухоли мочевого пузыря, образование находится в районе эпителия органа, но не заражает его эластичную мышечную оболочку. Прогноз лечения является наиболее благоприятным. Основная терапия в этом случае – это применение трансуретральной электрорезекции зараженной стенки мочевого пузыря, то есть ТУР. При этом способе лечения во время заболевания раком одновременно обеспечивается две задачи:
- Для проведения диагностики одновременно можно забрать ткани, то есть для исследования доброкачественными ли являются образования или нет, на каком этапе находится патология.
- Удаляется зараженная часть мочевого пузыря.
Однако в этом случае есть один нюанс. Затем, когда произведен ТУР, возможность появления рецидива составляет приблизительно 40%, а это довольно большая цифра. Чтобы уменьшить процент, как правило, рекомендуется выполнить фотодинамическое диагностирование. Производится введение БЦЖ или таких медицинских препаратов для химиотерапии, как доксорубицин, митомицин и другие. Вводятся эти препараты вовнутрь мочевого пузыря.
При проведении ТУР нужно все время проводить контрольные осмотры, дабы не допустить у мужчины рецидива раковой опухоли в мочевом пузыре. Если происходят множественные рецидивы, то специалист настоятельно советует обратиться к такому способу лечения, как цистэктомия, то есть удаление мочевого пузыря. Затем новый мочевой пузырь создается из выделенной части кишки. Это хирургическое вмешательство советуют производить, когда стадия рака мочевого пузыря начальная. Пятилетняя выживаемость мужчин составляет приблизительно 70%, а это довольно хороший результат.
Инвазивная стадия
Во время наличия инвазивной раковой опухоли мочевого пузыря происходит распространение новообразования на всю оболочку мышц, за участки зараженного органа. Опухоль в этом случае начинает переходить на околопузырную жировую клетчатку, при запущенных этапах – на соседние структуры и органы. На данной стадии заболевания существует огромная вероятность того, что в лимфатических узлах начнут появляться метастазы.
Основное лечение этой инвазивной раковой опухоли мочевого пузыря заключается в том, что специалист рекомендует радикальную цистэктомию. Зачастую производится лимфаденэктомия, то есть удаление зараженных лимфатических участков. В редких случаях проводится ТУР, если повреждения мочевого пузыря большие, то может назначаться и открытая резекция.
Для большинства мужчин, у которых происходят опухоли этого типа, необходимо повысить эффективность лечения, поэтому назначаются противоопухолевые химиопрепараты. Во время выполнения этого комплексного лечения пятилетняя выживаемость у людей составляет приблизительно 52-56% от общего числа операций.
Когда начали проявляться метастазы, то есть отсевы опухоли в другие лимфатические узлы и органы, то раковую опухоль мочевого пузыря уже называют генерализированной. Переход рака возможен в такие органы, как кости, печень, регионарные лимфатические участки, легкие. На сегодняшний день единственным способом лечения, которое дает возможность продлить жизнь мужчине, является применение мощных химиотерапевтических средств, к примеру, фисплатина, метотрексата, доксорубицина и других. Но эти препараты являются небезопасными, во время их применения летальный исход составляет приблизительно 3-5%.
Иногда назначается оперативное вмешательство, чтобы пациент не умер от побочных явлений, сопровождающих процесс развития опухоли. Для этих пациентов пятилетняя выживаемость составляет только лишь 25%.
Консервативный способ лечения
Такой способ лечения раковой опухоли мочевого пузыря производится с помощью введения специальных медикаментозных средств. Вводятся эти препараты в полость зараженного органа, способствуют уничтожению опухоли, активируют восстановление иммунной системы тканей данного органа.
Мочевой пузырь подвергается следующему действию:
Производится внутриполостная иммунотерапия с помощью инъекции БЦЖ, которая выполняется в полость мочевого пузыря. Данная вакцина оказывает благоприятное влияние, лечение раковой опухоли получается более активным, приблизительно у 80% мужчин наблюдается абсолютное отсутствие рецидивов. Но этот способ возможен не всегда, нужно произвести предварительное обследование на наличие туберкулеза. Если данное заболевание обнаружено, то применять вакцину запрещается. В этом случае уже будут использоваться совершенно другие способы лечения, но какие конкретно, сможет определить лишь врач после полного исследования.- Противоопухолевое воздействие, которое имеют химиотерапевтические средства. Размеры образования рака начинают уменьшаться, хирургическое вмешательство уже не нужно.
Как еще лечат раковую опухоль?
Оперативное лечение раковой опухоли мочевого пузыря заключается в том, что специалистом проводится удаление зараженной части пузыря в пределах здоровых органов.
В данном случае хирургом выполняются следующие действия:
ТУР зараженного участка производится с помощью цистоскопа – специального операционного прибора. Однако этот способ используется, когда опухоль еще не прошла дальше, чем в подслизистую прослойку.- Электрокоагуляция или лазерная коагуляция пораженной части. Применяется только в том случае, когда находятся небольшие папилломы, которые нужно убрать.
- Выполнение радикальной цистэктомии под собой понимает полное вырезание всего мочевого пузыря, когда опухоль разрослась на довольно большую площадь, вовлекая уретру в данный патологический процесс.
Во время лечения раковой опухоли важно применять такие медикаментозные средства, как уросептики, которые дают возможность восстановить уродинамику и значительно уменьшить участок воспаления. Прописывают антибиотики, нитрофураны и иные антибактериальные средства, препараты растительного происхождения, как фитолизин или канефрон. Все эти лекарственные средства показывают великолепные результаты, однако лечение обязано быть на комплексной основе.
Раковое новообразование в мочевом пузыре можно лечить с помощью разных способов и методов, все будет зависеть от того, на каком этапе находится в данный момент патология, возможны ли побочные явления и определения наличия противопоказаний. Назначается данное лечение лишь после того, как проводится полная диагностика пациента. Раковые новообразования, которые по размеру небольшие, вполне можно удалить с помощью консервативной терапии, однако, когда распространение опухоли довольно значительное, то в этом случае используется только хирургическое вмешательство.
Во время малейшего подозрения на возникновение раковых новообразований нужно себя защитить от действия внешних негативных факторов: канцерогены, курение, анилиновые вещества, химические контакты с вредными элементами и другими факторами. Раковое новообразование мочевого пузыря у мужчин — это совершенно не приговор и положительный результат гарантирован, когда лечение выполнить своевременно.
