Герпес является универсальным заболеванием. Он может поражать и мужчин, и женщин, вызывая у них почти одинаковые симптомы. При этом половой герпес у мужчин имеет определенную специфику, про которую мужчине нужно знать независимо от того, заразился он уже этой инфекцией, или нет.
Генитальный половой герпес: общие понятия и фото
Как передается герпес?
Основным способом передачи герпеса является прямой половой контакт. Особенность этого заболевания состоит в том, что инфекция может успешно попадать в организм почти любым способом, чаще всего — через слизистые оболочки, немного реже — через повреждения внешних покровов кожи: раны, язвочки, царапины. Это обозначает, что независимо от того, в каком месте находится герпес у переносчика — на гениталиях, губах или иных частях тела — он при половом контакте одинаково легко может перенестись на гениталии заражаемого.
Передача герпеса может происходить такими способами:
- Половым путем;
- Бытовым путем во время пользования общими средствами гигиены;
- Воздушно-капельным путем, что для генерального, в общем, не характерно — таким образом, чаще всего передается лабиальный герпес (высыпание на губах).
Также вероятен риск поражения ребенка во время ухода за ним матерью, которая заражена инфекцией. Но генеральный герпес этим способом передается не часто.
Основные «ворота» для инфекции — это слизистые оболочки человека. Генеральный герпес, как правило, переходит во время попадания инфицированных частиц в анальное отверстие и на головку полового члена. В этом случае у мужчин существует маленькое преимущество, в отличие от женщин — даже во время попадания вируса на кожу возле семявыводящих каналов вероятность его попадания непосредственно в каналы мала из-за небольшого отверстия мочевыводящих путей и наличия на них биологических жидкостей.
Отдельно нужно сказать про риск инфицирования герпесом у мужчин во время занятий контактным спортом: тайским боксом, дзюдо, борьбой и т.д. При этом можно заразиться герпесом глаз, герпетической панарицией и так называемым «борцовским герпесом», который характеризуется значительными высыпаниями в районе головы и шеи, воспалением горла и увеличением температуры. По статистике, «борцовским герпесом» болеют только мужчины.
Симптомы
Герпес у мужчин проходит с появлением основных симптомов, которые свойственны этому заболеванию, с наличием лишь небольших и отдельных специфических моментов.
И во время первичного поражения, и во время рецидива, первыми признаками генитального герпеса являются генерализованные симптомы: увеличение температуры, общее недомогание, расстройства ЖКТ, ломота в суставах и мышцах. Одновременно с этими признаками ощущаются несильное покалывание и зуд в районе будущих высыпаний: на гениталиях, в паху, на ягодицах, возле ануса и лобке. Могут проявляться «прострелы» в пояснице, боли и отечность в районе яичек.
Через несколько дней появляются высыпания в виде прозрачных пузырьков. Как правило, у мужчин данные высыпания образуются в районе венечной борозды и на крайней плоти, чуть реже — на мошонке, лобке или по всему половому члену. В редких случаях высыпания появляются на внутренней части бедер, в мочеиспускательном канале, на слизистой прямой кишки и ануса.
Вначале везикулы имеют вид абсолютно прозрачных пузырьков, но со временем они наполняются желто-белой жидкостью и получают матовый оттенок. Это длится на протяжении 4-5 дней. В это время не рекомендуется использовать обтягивающие трусы, так как это приводит к серьезному ухудшению самочувствия и обострению болезненных ощущений.
Через несколько дней наполненные пузырьки гноеподобной жидкостью начинают лопаться, и на месте каждого появляется небольшая язвочка. При этом боль стихает, и неприятные ощущения связаны лишь с появлением струпьев язвочек. При значительных высыпаниях они образуют единое сплошное покрытие на члене, и могут вызывать дискомфорт во время мочеиспускания.
Еще через несколько дней корочки бывших язв осыпаются, не оставляя каких-либо следов. Лишь в иногда, при наличии у мужчины выраженных иммунодефицитов, после язвочек на коже появляются рубцы: инфекция герпеса у этих пациентов приводит к появлению некротических поражений на участках высыпаний. Таким образом, проходит обычный генитальный герпес.
У 25% пациентов может происходить совершенно бессимптомная форма герпеса, когда никаких признаков заболеваний нет. Немного чаще проходит субклиническая и малосимптомная форма инфицирования, когда симптомы хоть и проявляются, но в небольшом количестве. При этой атипичной форме пациент может и не обращать внимания на признаки и не подозревать, что инфицирован герпесом.
В остальных атипичных формах заболевания некоторая группа симптомов является ведущей:
При буллезном герпесе больше всего пациенту досаждают язвочки и везикулы, появившиеся после их разрыва.- Во время эритематозной формы лучше всего заметны покраснение, воспаления, а также боль и зуд на участках высыпаний и появление генерализованных симптомов, чаще всего – увеличение температуры.
- При зудящем герпесе иногда даже не образуются пузырьки, но более выраженным симптомом является чувство жжения и зуда в генитальных местах.
- Геморрагическая форма отличается кровоизлияниями в районе заражения, особенно в мочевыводящем канале и прямой кишке.
Нужно сказать, что у мужчин атипичные формы течения заболевания появляются намного реже, в отличие от женщин.
Частота рецидивов
Отличительной особенностью прохождения генитального герпеса у мужчин является небольшая частота рецидивов, нежели у женщин. Это объясняется тем, что для женщин характерны рецидивы во время беременности или месячных, в это время организм испытывает значительные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунитета понижена.
У мужчин иммунитет постоянно более ровный и стабильный, поэтому герпес проявляется, как правило, при серьезных болезнях или в сезоны, для которых характерен недостаток витаминов.
Нужно отметить, что у мужчин часто основным фактором снижения иммунитета является стресс. У женщин это не так выражено: из-за высокой экстравертности и эмоциональности женщинам проще получить психологическую разрядку. Представители же сильного пола обычно копят в себе свои проблемы и страхи, и в результате стресс для них довольно обычное явление.
По этим же причинам у мужчин сила проявления герпеса зачастую оказывается наиболее высокой. Если иммунитет у них и ослабевает, то из-за серьезных причин, и вирус в данном случае поражает максимальное количество органов.
Диагностирование
Основным способом диагностирования является наружный осмотр. Выполнять осмотр для диагностирования генитального полового герпеса может андролог, дерматолог, терапевт или венеролог. Во время осмотра специалист обследует половой член на наличие пузырьков или воспаления, а также мошонку и головку. Иногда врач специальной щеткой делает сбор слизи из мочеиспускательных путей.
В случаях, если высыпания находятся на анусе, может быть необходимо взятие пробы из прямой кишки и зрительное исследования анального отверстия. Иногда специалист применяет ректоскоп для обследования стенок кишки на наличие везикул и герпетических трещин.
В идеальном случае установить диагноз нужно еще до проявления зрительных симптомов, на этапе повышенной температуры, тянущих болей и появления зуда. Для чего не всегда достаточно осмотра, и используют более точные способы диагностики:
- Культуральное исследование дает возможность определить герпес с помощью размножения его в специальной культуральной среде.
- Полимеразная цепная реакция, при помощи которой во взятых пробах крови или слизи определяют ДНК вируса.
- Иммуноферментный анализ, относится к серологическим способам и позволяет выявить в организме наличие антител к инфекции по типу Ig класса М и G.
Первичные признаки герпеса могут быть схожи с признаками иных заболеваний, что часто осложняет борьбу с ним. Так, инфекцию часто путают с:
- пищевыми отравлениями;
- аллергическими раздражениями;
- простудными болезнями при первичном ухудшении самочувствия и увеличением температуры;
- импетиго, которое вызывается бактериями и появляется похожими высыпаниями с герпесом;
- трещиной прямой кишки и геморроем — при высыпаниях на стенках слизистой кишки или поражении ануса.
Особо сложно диагностировать атипичные формы герпеса, когда наборы симптомов непредсказуемы и могут вводить в заблуждение даже опытных врачей.
Органы, которые поражает герпес
Нужно понимать, что непосредственно герпес отличается выраженной многоочаговостью, и характерные высыпания могут проявляться одновременно в нескольких локациях. При этом в самом организме инфекция может заражать различные системы органов, приводя к появлению, вроде бы, никак не связанных с герпесом болезней.
У мужчин чаще всего от герпеса страдают:
предстательная железа;- семенные пузырьки;
- уретр;
- мочевой пузырь;
- ампула кишки и анус.
Соответственно заражаемому органу могут появляться и некоторые болезни, которые этиологически являются обострением герпеса.
Вероятные осложнения
Наверное, самым неприятным у мужчин осложнением является образование трещин на слизистой кишки. В течение всего времени рецидива эта трещина проявляет характерные для нее симптомы — метеоризм, появление в кале крови, боль.
У мужчин к остальным осложнениям герпеса относятся цистит и герпесный уретрит. Считается, что при рецидивах повышается риск появления некоторых бактериальных заболеваний, злокачественных опухолей и иммунодефицита.
Как лечить герпес?
Половой герпес нужно лечить, невзирая на то, что полностью избавиться от него невозможно. Своевременное и правильное лечение даст возможность не допустить появления осложнений и уменьшит продолжительность и силу протекания заболевания.
Какой-то специфики лечения не существует. Все противогерпетические средства универсальны. На сегодняшний день при лечении этого заболевания чаще всего используются противовирусные средства Валацикловир, Фамцикловир и Ацикловир. Во время попадания в кровь эти препараты блокируют размножение инфекции, и при использовании на начальном этапе рецидива снижают острую симптоматику.
Ацикловир изготавливается в таблетках. Для мужчин без иммунодефицита нужно применять по 5 таблеток ежедневно, при наличии иммунодефицита или подавленном иммунитете дозировку увеличивают в 2 раза. Лечение проводят с момента обнаружения герпеса на протяжении недели.
Фамцикловир отличается от вышеописанного препарата эффективностью против тех штаммов герпеса, которые при приеме Ацикловира уже выработали иммунитет к нему. Для лечения его советуют использовать в течение недели по 3 таблетки ежедневно.
Валацикловир по эффекту похож на Фамвиром, и используется по 500 мг дважды в день в течение всего времени протекания заболевания.
Лечить иногда приходится противовирусными средствами внутривенно. Для чего, как правило, применяют Панавир в назначенных дозах специалистом.
Профилактика
Основная причина поражения генитальным герпесом — это халатное отношение к контрацепции и беспорядочная половая жизнь. Соответственно, для защиты от заражения нужно, для начала, не допускать случайных половых связей, а также использовать необходимые средства защиты.
Презервативы имеют хоть и не полную, но довольно хорошую защиту от герпеса. Во время протекания у партнерши латентного герпеса — без выраженных симптомов — применение этой контрацепции дает возможность на 80% снизить риск заражения инфекцией.
Сегодня нет вакцины, которая способна уменьшить вероятность поражения мужчин герпесом. Если же он в организме уже развился, то профилактика состоит в ведении здорового образа жизни и постоянной поддержке иммунитета. Закалка, активные движения, качественное и обильное питание с большим количеством в рационе свежих ягод, овощей и фруктов, полноценный сон, позволят минимизировать риск подрыва иммунитета. При этом именно этот образ жизни поистине является мужественным.
