Болезнь варикоцеле у мужчин – это довольно распространенное явление, которое иногда приводит к очень серьезным последствиям. И хоть данное заболевание не угрожает здоровью и жизни мужчины, варикоцеле часто приводит к бесплодию. Именно поэтому нужно незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках этой болезни.
Варикоцеле: что это за болезнь
Причины появление варикоцеле у мужчин связаны с нарушением функций клапанов, окружающих семенной канатик. В результате появляется препятствие на пути передвижения венозной крови, это приводит к ее обратному отходу и застою. Из-за этого увеличиваются сосуды, становясь более слабыми. Именно поэтому происходят сбои в работе определенных органов.
Выделяются разные причины этого заболевания и факторы, которые способствуют появлению данного процесса. Делятся они на две группы: первичные и вторичные. Первичный рефлюкс или первичный фактор объясняется индивидуальными особенностями анатомического строения мужчины. У этого пациента находятся врожденные патологии строения клапанов и вен. При этом клапаны могут совершенно отсутствовать, находиться деформированными либо иметь определенные отличия от здоровых клапанов. Зачастую заболевание себя начинает наиболее активно вести при половом созревании.
Есть вероятность наличия заболевания, связанное с сосудами человека. Данный фактор находится под воздействием генетической расположенности, потому во время заболевания варикоцеле отцом существует большая вероятность появления патологии и у его сына.
Вторичный фактор связан с приобретением варикоцеле под воздействием ряда условий. Это возможно развитие клапанной недостаточности, увеличение давления в почечной или полой вене. Это случается у мужчин, когда происходит в вене сужение просвета, левая вена расположена в неправильном положении или имеются артериозные фистулы.
Чаще всего варикоцеле у мужчин появляется с левой стороны, это объясняется наличием в данном месте соединения почечной и семенной вены. Это соединение создает некоторый угол. Но с правой стороны заболевание также может развиться, это доказывает статистика. Приблизительно 15% мужчин с варикоцеле страдают от этой формы заболевания. При этом болезнь не всегда появляется лишь с одной стороны – у 3% мужчин можно наблюдать двустороннюю патологию.
К вторичным факторам появления варикоцеле в яичках также относят и заболевания. Как правило, это случается при наличии варикоза вен на ногах или при появлении геморроя. Провоцировать формирование варикоцеле яичек могут и такие факторы:
Продолжительное нахождение на ногах.- Частое образование запоров.
- Физический труд.
- Отсутствие регулярной половой жизни.
Как определить варикоцеле?
Симптомы этого заболевания у мужчин не сильно выражены. Не всегда это возможно выполнить самостоятельно, поскольку болезнь может носить скрытый характер, появившись в полную силу намного позже. Это течение характерно для начальной стадии развития варикоцеле, когда заболевание лишь набирает силу. Выявить это состояние можно лишь при диагностике, но мужчины не часто прибегают к услугам врачей даже во время ярко выраженных симптомах, что и усугубляет положение больного.
Выявить заболевание можно, когда признаки варикоцеле начали проявляться. Мужчине необходимо обращать внимание на мошонку. Когда болезнь начала развиваться, то с левой стороны можно наблюдать незначительное опущение. Иногда наблюдаются просвечивающие вены через кожный покров. Если появились неприятные симптомы варикоцеле в виде дискомфорта и боли, то это указывает на развитие заболевания. Мужчине необходимо срочно обратиться к врачу.
Главное проявление варикоцеле связано с невозможностью иметь потомство. Зачастую у таких пациентов, пытающихся вылечить бесплодие, диагностируется варикоцеле. Потому при невозможности зачать ребенка существует большая вероятность того, что причина данного явления именно это заболевание.
То есть, человеку нужно обращаться за помощью к врачу в таких случаях:
- Чувство тяжести в районе мошонки.
- Появление дискомфорта при половом акте.
- Усиление болевых ощущений во время нахождения в состоянии покоя или при движении.
- Появление боли в области паха.
Классификация и диагностирование
Существует классификации заболевания, которая дает возможность оценить положение пациента. Есть несколько источников, отличающихся между собой. Помимо этого, заболевание разделяется по участку появления патологии, по расположению очага и иным факторам. Всемирная организация здравоохранения определяет 3 стадии варикоцеле, хоть есть классификации, где находятся 4 степени развития.
Во втором случае добавлен субклинический период, когда заболевание не проявляется признаками, а выявить его можно только при диагностировании. Так или иначе, данная стадия довольно опасна для мужчин, планирующих на потомство.
При развитии 1 степени также нет видимых признаков, но они создают нарушения функционирования яичка. Используется несколько методов для определения заболевания. Наиболее распространенным способом считается проба Вальсавы. При 2 степени заболевание определяют пальпацией, поскольку болезнь достаточно развилась, это делает возможным определение расширенных вен. Мужчины иногда отмечают проявление болевых ощущений при выполнении физической работы, но при этом размеры яичка не меняются.
При появлении 3 степени развития заболевания можно выявить варикоцеле зрительно, поскольку вены значительно увеличиваются, меняется консистенция пораженного яичка, а в размерах оно становится меньше. На каждом из перечисленных этапов необходима незамедлительная помощь, но лучше всего обращаться к врачу как можно раньше, чтобы не допустить развития заболевания.
Есть классификация, учитывающая иной аспект заболевания – месторасположение варикоцеле. В данном случае выделяют 3 формы: двусторонняя, правосторонняя и левосторонняя. Их название указывает на локализацию заболевания в определенном месте: с правой части мошонки, с левой или с обеих одновременно. Помимо этого, согласно физикальным способам диагностики разделяют субклинический и клинический тип.
Проблемы в интимной части заставляют большинство людей стесняться этого. Это является недопустимым, поскольку от действий мужчины будет зависеть не только здоровье, но и возможность стать отцом. Во время появления признаков или, когда есть даже небольшие подозрения, необходимо обратиться за помощью к врачу.
На начальном этапе лечения определяются причины развития заболевания. Для этого необходимо обратиться к андрологу и урологу. Для установления диагноза используется несколько способов. Самым простым считается пальпация, однако ее эффективность довольно мала, когда болезнь находится на 1 стадии развития. Пальпация производится в стоячем положении. Помимо этого, часто используют помощь еще одного способа – пробы Вальсавы. При прощупывании яичка специалист может узнать состояние вен. Когда заболевание лишь начало развиваться, то необходима диагностика при помощи специального оборудования, которое сможет выявить даже самые небольшие патологические изменения.
Хорошую точность имеет ультразвуковое обследование. Активно используется и допплерография, во время которой можно узнать тип патологии и выявить измененную вену. Помимо этого, перечисленные способы могут диагностировать такие параметры:
- Характер циркуляции крови.
- Размеры яичка.
- Наличие утолщений семенного канатика.
- Присутствие узлов.
Все эти способы обязательно производят при положении мужчины в двух позициях – стоя и лежа. После выполнения всех исследований результаты диагностирования сравниваются, это дает возможность не допустить вероятность ошибки. В результате человеку ставится точный диагноз.
Иногда врач прибегает к методу обследования с помощью спермограммы. Данное исследование определяет состояние эякулята пациента, диагностируя его качество и объем. Врач может определить количество мертвых и активных, малоподвижных и подвижных сперматозоидов.
Лечение варикоцеле
Лечение варикоцеле у мужчин нуждается в своевременном врачебном вмешательстве. Описываемое заболевание является таким состоянием, которое самостоятельно не может пройти, потому не нужно надеться на то, что болезнь сама вылечится. Это объясняется отсутствием возможности нормализации кровообращения, поскольку поврежденные клапаны нуждаются в лечении.
Нередко прибегают к хирургическому вмешательству лечения заболевания, это объясняется слабой эффективностью медикаментозного лечения. В редких ситуациях последний способ, одновременно с народными способами лечения, приводит к положительному эффекту. Зачастую это случается на ранних стадиях. Именно поэтому не советуют самостоятельно лечить заболевание, поскольку описанные способы приведут к положительному результату лишь на раннем этапе, который не всегда может быть определен мужчиной.
Пациент вместе со своим врачом сможет принять решение о важности лечения варикоцеле. Лучше всего избавиться от этого заболевания еще в молодом возрасте, поскольку данный недуг отражается на репродуктивной функции. Когда пациент находится уже в зрелом возрасте, и у него есть дети, а заболевание не угрожает жизни, то иногда принимают решение об отсутствии необходимости лечения болезни. Необходимо начинать проводить лечение в таких случаях:
- Угроза бесплодия или прогнозирование данного явления.
- Появление в паховой области частых болей.
- Наличие дискомфорта.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день есть немало способов хирургического вмешательства. Количество этих тактик давно перешло за 100. Самыми распространенными являются такие варианты хирургического лечения:
Операция Паломо.- Склеротерапия.
- Метод Мармар.
- Лапароскопическая варикоцелэктомия.
- Метод Иваниссевича.
Определенный способ подбирается с учетом состояния пациента и его самочувствия, наличия у хирурга опыта и оборудования медицинского заведения. Помимо этого, необходимо обратить внимание на ограничения, запрещающие использовать определенный способ. Такими факторами являются тяжелое положение пациента, наличие заболеваний в острой форме и плохая сворачиваемость крови.
Практически во всех операциях хирург обязан перевязать вену яичка, это дает возможность изменить циркуляцию крови и прекратить ее протекание в гроздевидное сплетение. Зачастую используется способ лапароскопии. Хирургическая операция в данном случае проходит быстро. При операции нет сильной потери крови, осложнений и риска появления инфекции.
После окончания хирургической операции происходит восстановление фертильности. Эффективность оперативного вмешательства будет заметна лишь через определенное время, это проявится в улучшении показателей спермограммы и иных обследований. Мужчине необходимо ввести ограничения после операции. Потребуется часто консультироваться с врачом при наличии каких-то вопросов. Нужно внимательнее относиться к физическим нагрузкам и половым контактам.
Вероятная опасность
Варикоцеле не несет опасности для здоровья и жизни пациента. Смертельный исход из-за появления заболевания почти невозможен, но только если у пациента нет иных болезней в запущенной стадии на фоне появления варикоцеле.
Но хирургическое вмешательство необходимо производить своевременно, поскольку заболевание является риском для репродуктивной функции человека. В данном случае развитие бесплодия является наиболее частым осложнением заболевания. Но при отсутствии лечения есть вероятность появления более опасных осложнений – воспаление или атрофия яичка.
То есть, данное заболевание не угрожает жизни мужчине, однако лечить варикоцеле необходимо своевременно. Не советуют выполнять самостоятельное лечение этого недуга, поскольку отсутствие информации о причинах появления патологии значительно снижает эффективность домашнего лечения.
